特發(fā)性青春期延遲別名:特發(fā)性延遲性青春期
(一)治療
男性患兒從14~15歲開始給予口服十一酸睪酮,40mg/d,或十一酸睪酮注射劑或庚酸睪酮注射劑100mg,每4周肌注1次,4個月為1個療程。療程結束后,全面評價治療反應。
女性患兒從13歲開始給予炔雌醇(乙炔雌二醇)5ug/d或結合雌激素0.3mg/d口服,3~4個月為1個療程??赡?個療程即足以啟動第二性征的發(fā)育,并不會引起骨齡提前和阻礙達到預期的最后身高。
如果1個療程結束后3~6個月自發(fā)的青春期仍不啟動,可以給予第2個療程治療。通常只需1~2個療程的治療即可達到目的。當骨齡男孩達到13歲、女孩達到12歲,在1年內(nèi)青春期會啟動。
藥理劑量生長激素治療矮身材兒童仍有爭論,生長激素治療特發(fā)性青春期延遲雖可暫時提高生長速度,但是并不能顯著增加最后身高,不提倡使用生長激素治療。
(二)預后
1.因下丘腦、垂體均有病理改變,分泌LHRH缺陷,導致性腺和性器官發(fā)育不良,青春期延遲。尿17-酮類固醇、促性腺激素低于正常。無有效治療方法。
2.在特發(fā)性青春期延遲患者中,男孩的問題較突出,求醫(yī)者較多。男孩因身材和第二性征落后于同齡兒童會產(chǎn)生較大心理壓力,喪失自尊和自信。
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