老年人腎癌別名：老年腎癌
(一)治療
1.手術(shù)治療 腎癌治療以手術(shù)切除為主，根治性腎切除應(yīng)包括腎周?chē)钅ひ约爸?、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。
腎癌是多血管腫瘤，有大的側(cè)支靜脈，手術(shù)容易出血，不易控制，故較大的腫瘤手術(shù)前先行選擇腎動(dòng)脈栓塞，以減少出血利于手術(shù)，但栓塞術(shù)不應(yīng)常規(guī)使用，因?yàn)樾g(shù)后有強(qiáng)烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。
孤立腎生癌，如無(wú)擴(kuò)散，可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術(shù)，預(yù)后良好。
腎癌手術(shù)前配合放射治療，對(duì)5年生存率并無(wú)明顯影響。
2.化學(xué)治療 目前的化療方案在治療晚期腎癌或復(fù)發(fā)性腎癌方面，只能有限地控制癥狀及病情進(jìn)展，所報(bào)道的有效率為4%～28%。單一藥物多無(wú)效，多藥優(yōu)于單藥的治療。
3.放射療法 放射療法作為輔助療法是有意義的。術(shù)前放射治療能使瘤體縮小50%以上，從而顯著減少不可手術(shù)腫瘤的數(shù)目。
4.免疫治療 可采用過(guò)繼性免疫治療，即用免疫活性制劑如免疫細(xì)胞、抗體和其他免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行治療。體外產(chǎn)生和擴(kuò)增的LAK細(xì)胞和阿地白介素(IL-2)聯(lián)合治療惡性腫瘤是一種過(guò)繼性免疫治療。干擾素對(duì)腎癌也有一定的療效。
(二)預(yù)后
腎癌預(yù)后有時(shí)難以估計(jì)。一般腎癌經(jīng)腎切除治療5年生存率35%～40%，10年生存率17%～30%。腫瘤大小對(duì)預(yù)后無(wú)影響。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后不良。從組織學(xué)上看，細(xì)胞分化程度可影響生存率。純透明細(xì)胞預(yù)后較好，顆粒細(xì)胞癌或混合型略差，梭形細(xì)胞癌預(yù)后最差。
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