急性妄想發(fā)作別名:妄想陣發(fā)
(一)治療
1.精神藥物治療 為了加速癥狀的緩解,應(yīng)首先選用抗精神病藥。這對(duì)不系統(tǒng)、不固定的妄想可有較好效果。但以副作用輕微的藥物為宜,且劑量不可太大。氯丙嗪,奮乃靜,氟哌啶醇等可控制幻覺(jué)、妄想癥狀。劑量以中等為宜。療程結(jié)束后根據(jù)具體情況給予短期維持治療。對(duì)情感性癥狀,如焦慮或抑郁持續(xù)存在,可分別選用苯二氮卓類藥或三環(huán)類抗抑郁藥。劑量宜小,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),收效即可。
2.電痙攣、胰島素休克治療,對(duì)部分病例有效。
3.心理治療 心理治療可以提高治療效果,對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)亦有益處。心理治療主要分析疾病的性質(zhì),旨在消除患者對(duì)本病的錯(cuò)誤理解和心理上的負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者疾病痊愈后給予社會(huì)支持,增強(qiáng)患者預(yù)防復(fù)發(fā)的信心。在一定時(shí)期內(nèi),進(jìn)行隨訪和心理咨詢,并對(duì)生活和工作給予指導(dǎo),也是必要的。
(二)預(yù)后
本病妄想陣發(fā)起病急驟,時(shí)間短暫,一般持續(xù)數(shù)周,有的僅幾天,最長(zhǎng)者不超過(guò)3個(gè)月。經(jīng)對(duì)癥治療,病情多數(shù)患者可完全恢復(fù)正常,預(yù)后良好,但少數(shù)具有脆弱性格的患者可有復(fù)發(fā)傾向。所以當(dāng)緩解期精神狀態(tài)正常,不遺留任何人格缺損癥狀。
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