系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的精神障礙別名：全身性紅斑狼瘡伴發(fā)的精神障礙
(一)治療
1.病因治療
(1)激素治療：此為本病主要措施。腎上腺皮質激素一般用于急性期，大多可治愈，慢性緩慢發(fā)病者，常為不可逆。因此本病一旦確立后，應盡早治療，目前仍主張大劑量短期給藥(激素沖擊療法)，間隙或小劑量維持。
(2)免疫抑制劑的應用：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
(3)血漿交換：在其他治療無效時可應用。
2.要防止誘發(fā)和加重精神障礙的各種因素，如服用抗結核藥、磺胺、抗生素等。
3.精神藥物的應用是本病的一個難點。針對不同的精神癥狀，可采用抗焦慮、抗抑郁或抗精神病藥物治療，但遇有意識障礙時則應禁用或慎用抗精神病藥物。因為酚噻嗪類藥物有誘發(fā)和引發(fā)本病的報道，且可降低痙攣閾，不宜使用。必要時可慎用小劑量非經(jīng)典抗精神病藥，如奧氮平等。
4.輔助治療 應用維生素C、維生素E及活性維生素B1等。
5.心理治療也是本病治療的重要組成部分。針對不同的精神心理癥狀采取不同的心理治療。通常以支持性心理治療為主，鼓勵患者正確認識和對待疾病，與醫(yī)護人員密切配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，消除不必要的疑慮。
(二)預后
精神障礙起病較急，多在2～3天出現(xiàn)。進行性病程，常反復急劇復發(fā)和緩解。一般持續(xù)1～3周。與軀體癥狀消長平行。有譫妄狀態(tài)、并發(fā)神經(jīng)癥狀、合并各臟器疾病者、特別是腎功能不全、尿毒癥的預后欠佳，病死率較高，一般為20%～40%。
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