二氧化氮中毒
(一)治療
急性階段的治療主要是支持性,吸氧、輔助通氣、支氣管擴張劑、利尿劑和血流動力學(xué)監(jiān)護。如出現(xiàn)嚴(yán)重的非心源性肺水腫,有必要采用機械通氣和PEEP。可給予皮質(zhì)激素治療,尤其有明顯氣流受阻時。不主張預(yù)防性抗菌治療。
少數(shù)病人接觸高濃度二氧化氮后產(chǎn)生急性呼吸衰竭,到達醫(yī)院前死亡。如存在正鐵血紅蛋白血癥,除了上述治療外,可靜脈應(yīng)用亞甲藍治療。
急性期過后,部分病人可在初始中毒后3~6周癥狀復(fù)發(fā)。二氧化氮中毒的亞急性期或慢性期的特征包括嚴(yán)重氣急、干咳、喘息、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。胸片示彌漫性和斑片狀浸潤??砂l(fā)展為嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥。亞急性期或慢性期使用皮質(zhì)激素可能有效,但部分病人康復(fù)后有不同程度的阻塞性肺病,極少數(shù)病人因進行性呼吸衰竭死亡。
(二)預(yù)后
亞急性期或慢性期使用皮質(zhì)激素可能有效,但部分病人康復(fù)后有不同程度的阻塞性肺病,極少數(shù)病人因進行性呼吸衰竭死亡。
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