(一)治療
變形桿菌肺炎的治療也包括一般治療和抗感染藥物治療。
1.一般治療
(1)支持治療：包括保持呼吸道通暢，氧氣吸入，給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和液體，以保持機(jī)體處于安全和穩(wěn)定狀態(tài)。
(2)積極治療原發(fā)?。鹤冃螚U菌肺炎的發(fā)病一般有潛在的基礎(chǔ)疾病，如慢性肺部疾病、糖尿病、酒精中毒和腎臟病等，積極處理這些原發(fā)疾病，有利于改善病人機(jī)體狀況，增加抵抗力。
2.抗感染治療 抗菌藥物的應(yīng)用是治療變形桿菌肺炎的關(guān)鍵。但由于許多菌株如普通變形桿菌、奇異變形桿菌等具有天然耐藥性，因此在經(jīng)驗(yàn)治療的基礎(chǔ)上一定要參考體外藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果。經(jīng)驗(yàn)治療藥物一般推薦如下：
(1)三代頭孢菌素：在體外細(xì)菌學(xué)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果出來前，對(duì)革蘭陰性桿菌性肺炎尤其是院內(nèi)獲得性目前主張選用針對(duì)革蘭陰性桿菌的第三代頭孢菌素，或與氨基糖苷類抗生素合用。常用藥物頭孢曲松(頭孢三嗪)，2～4g/d，頭孢他啶，2～6g/d，療程7～10天。
(2)氨基糖苷類：對(duì)奇異變形桿菌以外的細(xì)菌常為首選，最常使用的為阿米卡星，劑量為0.4g/d，療程10～14天，但對(duì)有腎臟功能不全者或老年人應(yīng)注意毒副反應(yīng)，必要時(shí)可作血藥濃度檢測(cè)，可與第三代頭孢菌素合用。
(3)喹諾酮類藥物：對(duì)頭孢菌素和氨基糖苷類抗生素反應(yīng)不佳時(shí)可選用喹諾酮類抗生素，靜脈應(yīng)用如環(huán)丙沙星(0.2～0.4g/d)、氧氟沙星(0.2～0.4g/d)、左氧氟沙星(0.2～0.4g/d)、司氟沙星(司帕沙星)(0.2g/d)等，療程為7～10天。
當(dāng)取得病原學(xué)結(jié)果后，應(yīng)及時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，選用敏感抗生素，對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的菌株，可選用含有β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的藥物如舒他西林(氨芐西林/舒巴坦鈉)(6～12g/d)、哌拉西林/三唑巴坦鈉(哌拉西林/他唑巴坦)(13.5g/d)、頭孢哌酮/舒巴坦鈉(2～8g/d)，嚴(yán)重感染可選用亞胺培南(1.5～4g/d)。
(二)預(yù)后
變形桿菌肺炎的病死率占其發(fā)生人數(shù)的18%～21%，這主要與其發(fā)病基礎(chǔ)較差、病菌頑固、耐藥及年齡偏大有關(guān)。