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腱病別名:腱炎

(一)治療
1.教育患者 醫(yī)生必須耐心向患者和教練員解釋腱病的病理變化及可能后果,膠原病變十分難治,除了疼痛和影響運動外,肌腱的脆性增加,斷裂的可能性增加數(shù)倍。因此,必須要有一段時間的休息,對那些熱身后繼續(xù)參加運動的運動員提出警告。
2.生物力學(xué)減負荷 由于該病常與肌腱局部過度負荷、訓(xùn)練錯誤有關(guān)。因此,檢查使用的器械如跑鞋、球拍等,檢查運動力學(xué)如跑步、投擲、發(fā)力姿勢等,診斷和糾正可能存在的肌力不平衡,以上這些都非常重要。
3.抗炎措施 常用冷療、電療、注射可的松等。冷療對腱病十分必要,因為腱病組織中有許多新生血管,冷療可收縮血管。電療主要采用激光、高壓電刺激等,實驗室條件下電刺激可以刺激膠原合成,對腱病治療有效。沒有跡象表明:NASID和可的松對腱病有任何幫助,但COX-2抑制劑是否有效尚在調(diào)查中??傻乃勺⑸渲委熤荒芴峁┒唐谛Ч?,癥狀很快復(fù)發(fā)。并且抑制膠原合成,導(dǎo)致腱組織部分撕裂或完全斷裂。
4.減輕運動負荷 采用支架或護具,可以減少肌腱膠原纖維的力學(xué)負荷,有助治療。已經(jīng)證實有效的護具如膝、肘護具,足跟墊,跟腱和髕腱支具,有很多值得進一步研究。
5.理療和體育療法 與理療康復(fù)師的溝通十分重要,告訴他們疾病的病理變化,就可能的康復(fù)時間達成一致。根據(jù)文獻報道,平均治療時間,初次發(fā)作時可能需要2~3個月才能重返比賽;有慢性癥狀的患者,可能需要4~6個月才能達到治療效果。實際時間因人而已。
6.適當(dāng)?shù)牧α垮憻?已經(jīng)證實離心力量鍛煉有效,可能是特殊的離心體操能刺激腱細胞的力學(xué)感受器,產(chǎn)生膠原,幫助逆轉(zhuǎn)腱病的循環(huán),達到治療目的。動物實驗證實適當(dāng)?shù)募‰熵摵捎兄谀z原排列,刺激膠原交互連接形成,兩者均有促進膠原抗張強度的作用。
7.外科手術(shù) 作為腱病治療的最后選擇,可以采用病變組織切除,成功率可達75%~85%,或更好些。術(shù)后可能需要4~6個月的恢復(fù)時間。
(二)預(yù)后
能進行嚴格的、科學(xué)的治療及適當(dāng)?shù)男菹?,一般效果比較好。手術(shù)效果亦比較好。

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