腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥別名：小關(guān)節(jié)半脫位
(一)治療
1.手法操作 手法復位是治療腰椎小關(guān)節(jié)錯位的有效措施，常用的手法有斜扳法、背法、旋轉(zhuǎn)復位法等。在手法復位前，宜在腰背患處先行按摩。
斜扳法：患者側(cè)臥位，下側(cè)髖關(guān)節(jié)伸直，上側(cè)屈髖、屈膝，在上位的肩部后仰。操作者站在患者的前面，一手扶患者上位的肩部，另一手按扶其上位的髂嵴。讓患者全身放松后，操作者雙手同時做相反方向斜扳，使患者上位肩向后扭轉(zhuǎn)，臀部向前旋轉(zhuǎn)，此時可聽到腰部發(fā)出“咯吱”聲。斜扳可使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)張開，利于被嵌頓的滑膜及錯位的關(guān)節(jié)復位。讓患者按相反的方向側(cè)臥，用同法操作。斜扳后，如果錯位的小關(guān)節(jié)復位，嵌頓的滑膜被還納，患者頓時可感到腰痛減輕，翻身自如。如效果欠佳，還可重復斜扳2或3次(圖1)。
2.臥床休息 急性發(fā)作或手法復位后的患者，應適當臥床休息，以消除骶棘肌痙攣、促使關(guān)節(jié)水腫消退并減輕疼痛。
3.骨盆牽引 腰肌痙攣嚴重而拒絕手法復位者，可先進行患椎小關(guān)節(jié)封閉，待疼痛緩解后再行骨盆牽引。牽引重量為患者體重的1/10～1/8。一般牽引3～5天后，癥狀可消失或明顯減輕。
4.理療 可應用熱敷、超短波、頻譜儀等物理治療，以使肌肉放松、水腫消退及改善局部血液循環(huán)。
5.藥物 腰痛明顯時，可口服消炎止痛、解痙的藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚/異丙安替比林/咖啡因(散利痛)、吲哚美辛(消炎痛)等。也可服用復方四物湯等，以活血化淤(復方四物湯的配方為：生地12g，白芍9g，當歸9g，川芎6g，丹參9g，川牛夕6g，延胡索9g，烏藥6g)。
6.小關(guān)節(jié)封閉 小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊封閉具有解痙、鎮(zhèn)痛的作用。可用1%普魯卡因或2%利多卡因5ml，加入倍氯米松混懸液1ml或醋酸潑尼龍(潑尼松龍)25mg的混懸液，用7號腰椎穿刺針或心內(nèi)注射針，在棘突旁1.5cm的小關(guān)節(jié)壓痛點處，浸潤小關(guān)節(jié)周圍。一般選擇腰4～5以及腰5～骶1小關(guān)節(jié)做多部位的注射。
(二)預后
一般經(jīng)非手術(shù)治療，預后良好。
推薦藥店
腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥找問答
暫無相關(guān)問答！
腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導！
腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥找醫(yī)生
更多 >-
梁棟富 主任醫(yī)師
福建省人民醫(yī)院
針灸科 -
福州市第二醫(yī)院
骨科 -
重慶市開縣人民醫(yī)院
骨科 -
西安市紅會醫(yī)院
骨科 -
西安市紅會醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合科 -
馬真勝 主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
骨科 -
長沙市望城區(qū)人民醫(yī)院
骨科 -
湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
骨科
腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 福建省人民醫(yī)院 臺江區(qū) 三級甲等
- 福州市第二醫(yī)院 福州市 三級甲等
- 重慶市開縣人民醫(yī)院 開縣 三級甲等
- 西京醫(yī)院 西安市 三級甲等
- 西安市紅會醫(yī)院 蓮湖區(qū) 三級甲等
- 長沙市望城區(qū)人民醫(yī)院 望城縣 二級甲等
- 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 長沙市 三級甲等
- 江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院 常熟市 三級乙等
