胼胝別名:老繭
(一)治療
1.保守治療 適用于無疼痛或疼痛較輕者,包括:
(1)溫水浸泡后用刀削平。
(2)鞋內(nèi)放一足橫弓軟墊,可減少疼痛。但因致病因素未去除,易復(fù)發(fā)。
2.手術(shù)治療 適用于疼痛影響生活和工作,或保守治療無效者,常用的方法有:
(1)跖骨縮短術(shù):以跖骨頸背為中心,做一縱切口,暴露跖趾關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端跖骨干,用線鋸自跖骨頸截斷,在遠(yuǎn)側(cè)斷端創(chuàng)面鉆一直徑7mm大小的凹穴,其深度可以容納近端跖骨干切斷面。修整跖骨干切斷面,將其插入跖骨頭斷面之洞穴中,以達(dá)到縮短的要求??p合皮膚及皮下組織。術(shù)后石膏固定1個月。
(2)跖骨和胼胝切除術(shù):環(huán)繞胼胝做一橢圓形切口,其前端自趾兩側(cè)向上至趾背會合,解剖出跖骨背面及兩側(cè)面,切斷肌腱,結(jié)扎跖血管。自跖骨基底及遠(yuǎn)端橫斷跖骨,將跖骨干連同趾、胼胝,一并切除,在相鄰兩趾跖趾關(guān)節(jié)囊處,縫合皮膚及皮下組織。術(shù)后加壓包扎,3周后負(fù)重行走。
(二)預(yù)后
本病為保護(hù)性反應(yīng),一般不需治療。去除壓迫和摩擦因素,可逐漸消退。
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