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橈管綜合征別名:橈管綜合癥

(一)治療
1.保守治療 早期可進(jìn)行保守治療。保守治療的方法包括:將患者前臂固定于伸腕、屈肘、前臂后旋位,最大限度地減輕橈管的張力,達(dá)到減輕神經(jīng)卡壓的目的;局部封閉,每周1次,連續(xù)2~3次為一個療程;同時口服B族維生素及甲巰咪唑。如果保守治療無效可行手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療 對早期患者,如有伸指無力或不能、肘部頑固性疼痛,可行松解手術(shù);對晚期患者,如伸肌明顯萎縮,時間超過1年半,可考慮直接做肌腱移位術(shù)。
手術(shù)方法:手術(shù)常采用肘前方Henry切口,起于肘關(guān)節(jié)上,止于肘關(guān)節(jié)下7cm。在肱肌、肱橈肌間隙找到橈神經(jīng),向下追蹤直至旋后肌管處,可見橈側(cè)返動脈有多個分支呈扇形覆蓋于橈神經(jīng)深支上,結(jié)扎該血管,將Frohse弓和旋后肌管切開,去除所有可能壓迫神經(jīng)的因素。然后,在手術(shù)顯微鏡下仔細(xì)檢查橈神經(jīng)深支,必要時應(yīng)切開外膜,檢查每一根神經(jīng)束,如神經(jīng)變性明顯,可切斷重新吻合,必要時可考慮行肌腱移位術(shù)。
(二)預(yù)后
預(yù)后尚可。

 

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
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  • 臧明 臧明 主任醫(yī)師
    常德市第一人民醫(yī)院
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