急性腰背部扭傷別名：急性腰扭傷
1.腰背部制動 局部制動是任何創(chuàng)傷組織修復(fù)的基本條件。腰背部肌腹或附著點處的撕裂范圍一般較大，因此更需要局部制動，以有利于損傷組織獲得正常愈合。否則，過多的活動不僅延長病程，且易轉(zhuǎn)入慢性腰痛(腰部慢性纖維織炎)而使治療復(fù)雜化。
對嚴(yán)重?fù)p傷者，應(yīng)囑其絕對臥床休息2～3 周，原則上不應(yīng)少于7～10 天，而后行石膏腰圍(下背部扭傷時石膏范圍應(yīng)上移)固定3～4 周，并在不增加患側(cè)拉力情況下適當(dāng)活動。中度扭傷者除可采用臥床休息外亦可選用石膏制動的方式，這對需堅持工作而難以臥床休息的患者更容易接受。石膏固定一般持續(xù)3～4 周。對病情較輕者，休息數(shù)天后，再帶一般腰圍、胸背支架或簡易腰圍起床活動即可。手法推拿及各種促使腰部活動的療法，對早期及損傷嚴(yán)重者不適用,以免延長病程或轉(zhuǎn)入慢性。
2.活血化瘀 各種促進(jìn)局部血循環(huán)及清除創(chuàng)傷代謝產(chǎn)物淤積的療法均有一定療效，臨床上常用的有：
(1)理療：可根據(jù)病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、電動按摩及紅外線照射等。
(2)藥物：可口服復(fù)方丹參片、云南白藥、活絡(luò)丹、三七粉及紅花等，亦可選用各種藥物外敷，包括各種跌打損傷膏藥、坎離砂(風(fēng)寒砂)及藥酒等，上述諸藥均具有一定作用。
(3)針灸：以灸阿是穴方便易行，且有一定療效。此外，尚可選用腎俞、殷門、承山、足三里及合谷等穴位。
(4)局部按摩：以輕手法為宜，用重手法可加重?fù)p傷，不宜選用。此種療法主要用于后期病例。
(5)硬膜外藥物注射：在腰骶段硬膜外注入少量皮質(zhì)激素和適量麻醉藥可改善受損局部肌肉組織的痙攣狀態(tài)，有利于改善血循環(huán)。但實施時應(yīng)注意安全，原則上由麻醉師操作。對椎管內(nèi)有病變者，不宜采用。
3.封閉療法 對急性扭傷時，疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者，可采用0.5%普魯卡因20ml 在痛點處行封閉。其深度視個體胖瘦、壓痛點深淺及解剖特點而定，切勿過深，并按常規(guī)在推藥前先行回抽，證明無血液回流時方可注射。每間隔1～2 天封閉1 次，4～5 次為1 療程。一般勿需另加其他藥物。
4.康復(fù)期功能鍛煉 約3～4 周后損傷處即逐漸愈合，可開始腰背肌功能鍛煉，以求及早恢復(fù)肌力。早期鍛煉不宜過多，先從靜止?fàn)顟B(tài)下肌肉自主收縮開始，無明顯疼痛后再增加活動量。
5.對癥處理 視病情需要可給予止痛、鎮(zhèn)靜及安眠藥物等治療
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