肱骨頭骨折
(一)治療
視骨折類型及患者年齡等因素不同，治療要求亦有所差異。
1.嵌入型 對無移位者僅以三角巾懸吊固定4周左右。對有成角移位者應(yīng)先行復(fù)位，青壯年者以固定于外展架上為宜。
2.粉碎型 手法復(fù)位后外展架固定4～5周。手法復(fù)位失敗者可將患肢置于外展位牽引3～4周，并及早開始功能活動。亦可行開放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)，內(nèi)固定物切勿突出到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，以防繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對開放復(fù)位后仍無法維持對位或關(guān)節(jié)面嚴(yán)重缺損(缺損面積超過50%)者，可采取人工肱骨頭置換術(shù)，尤其適用于年齡60歲以上的老年患者。
3.有游離骨片者 手法復(fù)位一般難以還納，可行開放復(fù)位，對難以還納者，可將其摘除。
4.晚期病例 以補(bǔ)救性手術(shù)為主，包括關(guān)節(jié)面修整術(shù)、肱二頭肌肌腱的腱溝修整術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)、肩關(guān)節(jié)成形術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
(二)預(yù)后
早期診斷，早期治療。治療后積極的功能鍛煉，一般恢復(fù)尚可。
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