膿皰病別名:滴膿瘡
(一)治療
治療原則:去除病因,積極治療原發(fā)病灶。適當(dāng)隔離患者,注意局部清潔,避免搔抓,以免擴(kuò)散。除一般支持療法外,應(yīng)以局部治療為主,重癥患者可酌用抗生素。
1.全身治療 對尋常性膿皰病患者、幼兒癥狀嚴(yán)重者及繼發(fā)淋巴結(jié)腫大者可酌服青霉素V、紅霉素或頭孢菌素,連服5天,效果較好。對大皰性膿皰瘡可給有效抗金葡菌藥物,如紅霉素、苯唑西林(新青霉素Ⅱ)、雙氯西林(雙氯青霉素)等。最好做膿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以選擇敏感抗生素。對繼發(fā)腎小球腎炎者應(yīng)積極進(jìn)行相應(yīng)處理。
2.局部治療 應(yīng)以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。對水皰或膿皰可抽出膿液后外用10%硫黃爐甘石洗劑、2%莫匹羅星等抗菌藥物。膿皰瘡泥膏外用,療效顯著。
3.中醫(yī)療法
(1)辨證用藥及方劑:
①暑濕熱蘊(yùn)證:治法:解毒清暑熱除濕。方藥:五味消毒飲加減:雙花10g、野菊花10g、蒲公英10g、藿香10g、佩蘭10g、黃芩10g、白茅根15g、地膚子15g、赤芍10g、六一散15g。加減:心煩,口舌生瘡者可加黃連6g,小便短赤者可加竹葉6g,燈心草2g。
②脾虛濕蘊(yùn)證:治法:清脾除濕解毒。方藥:清脾除濕飲加減:赤苓皮10g、生白術(shù)6g、枳殼6g、茵陳10g、澤瀉10g、連翹10g、生苡米15g、梔子6g、蒲公英10g、生地15g、生甘草6g。
(2)單方成藥:可用導(dǎo)赤丹,賽金化毒散,化毒丸。
(3)外用藥物:紅斑膿皰期可用復(fù)方馬齒莧洗劑(馬齒莧、黃柏、公英)清洗后,外涂。或外用甘草油調(diào)祛濕散、化毒散,創(chuàng)面完全干燥后可用黃連。
(二)預(yù)后
重者可伴發(fā)淋巴管炎、淋巴結(jié)炎,由鏈球菌引起者可導(dǎo)致腎小球腎炎。
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