肝性胸腔積液別名:g
(一)治療
肝性胸液治療一般采用綜合措施。包括保肝、提高血漿膠體滲透壓、限水、限鈉、利尿等。有感染者同時(shí)選擇腎損害作用小的藥物。對(duì)胸液量大、呼吸困難者可行胸腔穿刺抽液,穿刺術(shù)較為安全、可靠,最近流行的是血清白蛋白(白蛋白)置換的胸腔穿刺術(shù),但應(yīng)警惕體液和電解質(zhì)失衡而誘發(fā)肝性腦病,并應(yīng)注意防止醫(yī)源性感染和胸腹水自身感染,可預(yù)防使用抗生素。傳統(tǒng)的胸穿加胸膜固定術(shù)、LeVeen或Denver分流術(shù)及手術(shù)修復(fù)都有一定治療作用。最近報(bào)告的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門脈系統(tǒng)分流術(shù)(TIPS)治療肝性胸腔積液也很成功。另外,胸腔鏡也成功地用于治療此病。有人報(bào)告用大劑量奧曲肽(善得定)成功治療此病。
(二)預(yù)后
肝性胸液治療困難,復(fù)發(fā)率高。改善肝性胸液病人預(yù)后的關(guān)鍵在于肝功能狀況的好轉(zhuǎn)。
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