外傷性食管穿孔別名：創(chuàng)傷性食管穿孔
(一)治療
外傷性食管傷大都需要手術(shù)處理。16h以內(nèi)的頸段食管外傷應(yīng)予擴(kuò)創(chuàng)后一期縫合并置橡皮引流條(管)。食管裂傷用1層或雙層縫合，并用附近帶蒂胸膜瓣或肌瓣覆蓋，胸腔做引流。超過(guò)此時(shí)期或污染嚴(yán)重并有大片缺損的食管應(yīng)將食管外置于頸部，以后再行食管重建術(shù)。食管手術(shù)前后用廣譜抗生素，留置鼻胃管直至食管造影證實(shí)無(wú)食管瘺。無(wú)并發(fā)癥者在手術(shù)后4～7天做食管造影檢查。對(duì)胸段及食管下段的食管穿孔，亦應(yīng)及時(shí)剖胸進(jìn)行修補(bǔ)，才能獲得良好結(jié)果。伴隨的其他周圍組織損傷亦須給予恰當(dāng)處理。
(二)預(yù)后
及時(shí)手術(shù)的病例大多恢復(fù)良好，無(wú)后遺癥。術(shù)后并發(fā)癥有食管瘺、膿胸及肺炎等。
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