痛風(fēng)性心肌病別名:痛風(fēng)性心肌癥
(一)治療
1.飲食控制 痛風(fēng)患者應(yīng)注意飲食控制,防止過胖,糖類在總熱量中不宜超過50%~60%,應(yīng)少吃糖果,以免加重腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸生成。應(yīng)節(jié)制肉食,蛋白質(zhì)日攝入量以1g/kg體重左右為宜。應(yīng)避免進食肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、酵母等富含嘌呤的食物。應(yīng)戒酒。
2.避免過度勞累、精神緊張等誘發(fā)因素。
3.應(yīng)鼓勵患者多飲水,保持尿量每天在2000ml以上。對血尿酸增高、腎功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。
4.對大多數(shù)痛風(fēng)患者尚需認(rèn)真處理肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病等伴發(fā)征象。
5.急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息,抬高患肢,可熱敷受累關(guān)節(jié)??煞们锼蓧A、非固醇類抗炎藥等治療。發(fā)作間歇期如血中尿酸增高也要堅持藥物治療。
6.痛風(fēng)心臟病變出現(xiàn)心律失常、心功能不全、冠狀動脈功能不全的征象應(yīng)分別處理,但此時多病情復(fù)雜,給治療帶來更多的困難,尤其應(yīng)注意的是,患者腎臟病變多已處晚期,使用洋地黃等主要通過腎臟排泄的藥物更要采取慎重的態(tài)度。
(二)預(yù)后
痛風(fēng)是一種終身性疾病,無腎功能損害或關(guān)節(jié)畸形者,經(jīng)有效治療后一般都能維持正常的生活和工作,更不會因此而影響壽命。但如果治療不當(dāng),急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作可引起較大痛苦。有關(guān)節(jié)畸形和腎石癥者則生活質(zhì)量會受到一定影響,腎功能損害嚴(yán)重者,預(yù)后較差。
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