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心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯別名:房?jī)?nèi)阻滯

(一)治療
1.不完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯 本身無(wú)特殊治療方法,主要針對(duì)原發(fā)病治療,心力衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正。
2.完全性房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯的治療 主要治療原發(fā)病及對(duì)癥處理。必要時(shí)應(yīng)安置人工心臟起搏器。
3.彌漫性完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯和竇-室傳導(dǎo)的治療 應(yīng)積極進(jìn)行搶救,治療引起高血鉀的原發(fā)疾病。
(1)病因治療:導(dǎo)致高血鉀的病因主要有各種原因引起的腎功能減退或腎功能衰竭、尿毒癥、糖尿病腎病、溶血性疾病、大量輸血、高血容量休克、大面積燒傷、擠壓傷、各種原因的代謝性酸中毒等。積極治療原發(fā)病促使血鉀下降。
(2)高血鉀的治療:
①10%葡萄糖酸鈣10ml,靜脈緩慢注射。
②呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸鈉)等快速排鉀利尿藥,可酌情同時(shí)給鹽皮質(zhì)類固醇。
③50%葡萄糖60ml,加入胰島素10U,靜脈緩注。
④高滲堿性溶液,如4%碳酸氫鈉液40ml或11.2%乳酸鈉20~40ml靜脈緩慢注射。
⑤可行腹膜透析或血液透析。
⑥治療中應(yīng)檢測(cè)血鉀及心電圖。
(二)預(yù)后
房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后取決于發(fā)生的病因及病理變化,只要病因能解除,心肌組織的病理變化是可逆轉(zhuǎn)或減輕的。
如為高血鉀所致心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯,在積極糾正高鉀血正的前提下,阻滯可消失,預(yù)后較好。

 

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    安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 于雁濤 于雁濤 副主任醫(yī)師
    福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬?gòu)B門第三醫(yī)院
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  • 丁璽澍 丁璽澍 醫(yī)士
    淳安縣千島湖城區(qū)醫(yī)院
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