化膿性食管炎
(一)治療
1.合理選用抗生素控制感染 青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)作用較好,一般常選用對(duì)革蘭陽(yáng)性菌為主的抗生素,有條件時(shí)可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素。臨床使用以靜脈給藥為主。
2..對(duì)癥治療 可選用H2受體拮抗藥,如西咪替丁(泰胃美)0.8g,1次/d,口服;或法莫替丁(高舒達(dá))20mg,3次/d,口服。H -K 質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑(洛賽克)膠囊20mg,1次/d,口服。這些制酸劑可防止胃酸反流而達(dá)到止痛的目的。
3.通過(guò)纖維胃鏡行膿腫引流 可在胃鏡下通過(guò)注射針抽吸膿腫部位的膿液以達(dá)到部分引流的目的。
4.手術(shù)治療 病變累及周?chē)M織,與縱隔和毗鄰臟器形成瘺管等并發(fā)癥且經(jīng)內(nèi)科保守治療等無(wú)效者,可作外科瘺管修補(bǔ)或作食管切除術(shù)。
(二)預(yù)后
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