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重鏈病別名:α重鏈病

(一)治療
重鏈病無有效的治療方法,所有的患者均會發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。
部分患者應用細胞毒藥物(氧芬胂和潑尼松)治療,可使蛋白尿消失和改善腎功能,應用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療,早期病例緩解率高。腎功能不全可發(fā)展至終末期腎功能衰竭而需要透析或腎移植。α-重鏈?。簩τ谏袩o淋巴瘤證據(jù)的患者,應首先試用抗生素治療,如四環(huán)素2g/d,也可用氨芐西林(氨芐青霉素)或甲硝唑。若3個月內(nèi)不見效或患者已有免疫增殖性小腸病或伴有淋巴瘤時,應采用化療?;煼桨概c淋巴瘤相同,即CHOP(環(huán)磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、長春新堿、潑尼松)或MOPP(氮芥、長春新堿、丙卡巴肼(甲基芐肼)、潑尼松)。化療??扇〉茂熜?。但處于病程晚期(病理Ⅲ期)已有淋巴瘤的患者在化療取得緩解后易復發(fā),對此類病人可考慮強烈化療及放射治療后,輔以自體骨髓移植治療。
γ-重鏈?。簩o癥狀的患者可隨診觀察。對出現(xiàn)癥狀的患者可用環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松聯(lián)合化療,或給予氧芬胂(馬法蘭)和潑尼松治療,常可獲得療效。當咽部Waldey環(huán)受侵犯時,可加用局部放射治療。
α重鏈?。嚎捎桁o注水化療法;抗生素治療;難治性或進行性患者可予化學治療(環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松等)。
μ-重鏈?。耗壳盁o特別而有效的方法,可采用COP或COP加柔紅霉素或加卡莫司汀。
(二)預后
α-重鏈?。禾幱诓〕淘缙?病理Ⅰ期)并可用抗生素治療取得緩解的病例,預后良好,有此類患者已存活15年以上的報道。處于病程中、晚期的病例常發(fā)展為淋巴瘤,預后較差。
γ-重鏈病:不同病人的預后差別很大,短則數(shù)月,長則20余年。疾病進展、并發(fā)感染可引起死亡。少數(shù)患者發(fā)展為漿細胞白血病而死亡。
μ-重鏈?。侯A后差,中位生存期24個月。

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