(一)治療
切開(kāi)閉鎖的瘺管、敞開(kāi)引流是治愈本病的關(guān)鍵所在。Hadfield(1976)認(rèn)為抗生素對(duì)本病無(wú)效。Willis(1982)及Habif(1970)，均主張以瘺管切開(kāi)或瘺管切除治療本病，并指出，如果對(duì)本病的發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)不清，術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)39%。對(duì)本病行局部切開(kāi)引流術(shù)后有較高的復(fù)發(fā)率。我國(guó)學(xué)者在治療本病上有以上相同看法。
1.手術(shù)原則 切除瘺管或切開(kāi)瘺管引流。
2.手術(shù)方法及適應(yīng)證
(1)病程短，炎癥浸潤(rùn)嚴(yán)重或有膿腫，乳暈區(qū)條索狀硬結(jié)不明顯者：瘺管切開(kāi)搔刮。
(2)病程長(zhǎng)，乳暈區(qū)條索狀硬結(jié)明顯，壓痛不明顯，無(wú)明顯乳頭內(nèi)陷者：瘺管切除并換藥。
(3)病程長(zhǎng)，乳頭區(qū)條索狀硬結(jié)，無(wú)痛，乳頭重度內(nèi)陷者，瘺管切除加乳頭成形術(shù)。無(wú)乳頭內(nèi)陷者，可一期縫合。
(4)久治不愈的復(fù)雜性瘺管及膿腫，波及乳腺的大部分而且形成多處慢性炎癥性硬結(jié)者：?jiǎn)渭內(nèi)榉壳谐?br /> 3.術(shù)前準(zhǔn)備 其目的是控制炎癥至最低程度，改善局部組織的生長(zhǎng)能力。
(1)瘺管沖洗：無(wú)菌生理鹽水100ml加入青霉素80萬(wàn)U，慶大霉素4萬(wàn)U，經(jīng)瘺管外口插入細(xì)管進(jìn)行沖洗，2～3次/d，每次30～50ml，連續(xù)2～3天。
(2)縫合前應(yīng)用1% PVP-Ⅰ洗傷口。
4.手術(shù)操作
(1)細(xì)探針自瘺管進(jìn)入后，向內(nèi)陷的乳頭探入，直達(dá)閉鎖的盲端，此時(shí)局部表皮可隆起或有皮脂樣分泌物形成的黏稠栓子自乳頭開(kāi)口處被頂出。
(2)在探針行經(jīng)處及乳頭周圍行局部浸潤(rùn)麻醉，然后用尖刀將探針頂起的皮膚切開(kāi)使探針穿出;經(jīng)此探針導(dǎo)入有槽探條，先沿探條表面切開(kāi)全部皮膚及有病變的乳腺導(dǎo)管。如乳暈區(qū)條索及硬結(jié)明顯，無(wú)痛者可行瘺管切除。創(chuàng)面無(wú)炎癥及瘢痕者，可一期縫合。如果有乳頭內(nèi)陷者，切除瘺管后，縫一線于乳頭并向上牽引，潛行游離乳頭及乳暈下組織，保護(hù)乳管，嚴(yán)密止血，切除多余皮膚，由乳頭向外做錯(cuò)位間斷縫合，糾正乳頭內(nèi)陷;皮下置一引流條。如果病史短，炎癥浸潤(rùn)嚴(yán)重或有膿腫，條索不硬，可用刮匙刮除周圍肉芽組織。
(3)如同時(shí)有偏向性乳頭內(nèi)陷，可用尖刀在乳頭下將攣縮的纖維結(jié)締組織切斷，內(nèi)陷畸形即可矯正。
(4)創(chuàng)口用干紗布填塞48h后更換敷料。一般經(jīng)3～5次換藥，10天左右即可痊愈。
(二)預(yù)后
有報(bào)道用上述手術(shù)治療無(wú)一復(fù)發(fā)，隨訪最長(zhǎng)者已達(dá)10年未見(jiàn)乳頭重新內(nèi)陷或復(fù)發(fā)。有病人愈后結(jié)婚，在哺乳期均無(wú)復(fù)發(fā)也無(wú)泌乳困難，治愈率達(dá)100%。