乳腺葉狀囊肉瘤別名：乳腺葉狀囊性肉瘤
(一)治療
本病首選手術(shù)治療為佳。放化療對(duì)惡性葉狀囊肉瘤有一定效果但不甚理想，應(yīng)慎重選擇。在術(shù)中可行快速冰凍切片，根據(jù)結(jié)果來(lái)選擇正確術(shù)式，往往手術(shù)后可徹底治愈。對(duì)良性腫瘤可行局部完整切除，對(duì)巨大腫瘤則宜行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。對(duì)惡性腫瘤應(yīng)根據(jù)瘤體大小，與周圍組織有無(wú)粘連及有無(wú)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，來(lái)決定是否行單純?nèi)榉壳谐驑?biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)。術(shù)后根據(jù)病人具體情況和臨床分期給予放療或化療。對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)者可再行手術(shù)，酌情擴(kuò)大手術(shù)范圍，仍可獲得較理想的療效。
本瘤是輕微浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。雖然邊界清楚，但如果手術(shù)切除不徹底，極易復(fù)發(fā)。因此手術(shù)時(shí)應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大周圍組織切除范圍。惡性瘤術(shù)后極易復(fù)發(fā)，但很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，即使轉(zhuǎn)移，大多數(shù)經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺、腦、骨、肝等處，很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故有學(xué)者認(rèn)為手術(shù)時(shí)不必要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。
(二)預(yù)后
乳腺葉狀囊肉瘤以手術(shù)切除為主，完全切除后，一般預(yù)后良好。良性者如手術(shù)切除不徹底，局部亦可復(fù)發(fā)，而再次行廣泛切除后仍可獲得較好的效果。部分惡性型手術(shù)雖可局部治愈，但如發(fā)生血運(yùn)轉(zhuǎn)移，常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。本病的特點(diǎn)為：局部復(fù)發(fā)常在手術(shù)后2年內(nèi)，一般認(rèn)為年齡因素及腫瘤大小對(duì)復(fù)發(fā)影響不大，主要的影響因素是組織類型和其生物學(xué)特性及與手術(shù)切除范圍有關(guān)。復(fù)發(fā)的病例要注意，有時(shí)病變變得更易侵犯性生長(zhǎng)的類型，但多數(shù)良性型者經(jīng)過(guò)進(jìn)一步局部擴(kuò)大手術(shù)取得較好的效果，也有發(fā)展成與原來(lái)腫瘤不同的組織類型。目前對(duì)化療、放療的效果尚無(wú)一致的評(píng)價(jià)。
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