毒性結節(jié)性甲狀腺腫別名：多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
(一)治療
1.手術治療 是毒性結節(jié)性甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節(jié)(不攝碘，131I治療無效)和纖維化、鈣化的病灶，極少引起甲狀腺功能低下，術后亦很少甲亢復發(fā)是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大，可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除，術后結節(jié)以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能。
原發(fā)性甲亢術前準備的各項原則，同樣適用于繼發(fā)性甲亢。對于甲狀腺腫大較輕、癥狀不很嚴重的患者，術前可單用普萘洛爾(心得安)準備，否則應按Graves病術前用藥方法進行充分準備。
2.同位素131I放射治療 對于全身情況差，不能耐受麻醉及手術的病人可以采用131I治療。131I治療雖然方便、安全，但由于這種病人的甲狀腺攝碘能力比Graves病的病人為差，需要較大的劑量(約增加50%～100%)才有效果，并且往往需多次給藥。因此有些患者不愿意接受，另外131I治療并不能使甲狀腺腫顯著縮小，故只適用于重要器官伴有嚴重器質性病變而不能耐受手術者。
3.藥物治療 應用硫脲類藥物治療后長期緩解率很低，只作為術前的輔助用藥。
4.甲狀腺功能亢進性心臟病治療 甲亢合并甲亢心的治療必須從兩方面入手，即在治療心臟的同時積極控制甲亢癥狀，才能使患者的心臟情況徹底好轉。心臟癥狀的控制可使用普萘洛爾和狄高辛，由于甲亢時，腎臟對狄高辛的清除率加快，因此在開始治療時劑量應稍大些。甲亢的控制可采用放射性131I治療，也可采用手術治療。甲亢心合并心衰并非手術的禁忌證，在充分準備的情況下手術是相當安全的，且甲狀腺切除后患者的心臟情況可很快改善。
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