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頸動(dòng)脈創(chuàng)傷性栓塞

(一)治療
治療原則為解除血管痙攣，防止血栓形成，制止血栓擴(kuò)展，維持最大的側(cè)支循環(huán)。
1.解痙 應(yīng)用解痙藥物，如妥拉唑啉(妥拉蘇林)(Tolazoline)等。亦可行上頸交感神經(jīng)封閉或交感神經(jīng)切斷術(shù)。
2.抗凝血 為防止血栓形成，可酌情使用抗凝劑，如肝素等，但疑有顱內(nèi)出血，則禁忌用此藥。
3.頭部制動(dòng) 患者須絕對(duì)臥床休息，并限制頭部運(yùn)動(dòng)。
4.取栓 若頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)血栓呈進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)示將出現(xiàn)顱內(nèi)嚴(yán)重病變。故有學(xué)者主張進(jìn)行手術(shù)清除血腫，取出血栓，修復(fù)血管，可能比消極等待或保守治療效果為好;但亦有學(xué)者認(rèn)為手術(shù)治療并不能改善其預(yù)后，且手術(shù)后的病死率和病殘率并不低，仍主張非手術(shù)療法。
(二)預(yù)后
頸內(nèi)動(dòng)脈創(chuàng)傷性血栓擴(kuò)展至大腦及Willis環(huán)時(shí)，后果不良。其病死率和病殘率比頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)者為高。早期診治可改善其預(yù)后。

 

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