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光化性角化病別名:老年性角化病

(一)治療
本病有可能轉(zhuǎn)化為皮膚癌,故應(yīng)早期治療。
1.全身治療 多發(fā)性病損者可口服B-順維甲酸或芳香維甲酸依曲替酯,0.5~1.0mg/(kg·d)。
2.局部藥物治療
(1)氨苯甲酸制劑外搽:氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml,加水至100ml制成氨苯甲酸制涂劑,1次/d。
(2)抗腫瘤藥物:對泛發(fā)者或采用抗腫瘤藥物,如20% 足葉草脂、5% 氟尿嘧啶或10% 氟尿嘧啶丙二醇等,但治療后應(yīng)定期隨訪,觀察有無復(fù)發(fā)。
亦有報(bào)道1% 氟尿嘧啶溶液外用涂抹后,再涂5%去炎松霜,可明顯減輕疼痛、炎癥等副作用?;蛟?% 氟尿嘧啶中加少量類固醇溶液也可起到相同的作用。
(3)10.5%維甲酸軟膏涂抹,或與5% 氟尿嘧啶軟膏聯(lián)合使用,對頑固性皮損有效。
3.中醫(yī)治療法
(1)水晶膏涂擦:所謂水晶膏是將礦子石灰15g,研為細(xì)末,以濃堿水浸之(約100m1)。堿水高出石灰面2指,取糯米50粒,撒于灰上。浸泡1晝夜,將米取出,搗爛成膏。冬季2天1次。水晶膏點(diǎn)涂于皮損處,勿傷正常皮膚,脫痂后可痊愈。
(2)脫色或黑色拔膏棍療法:將拔膏加溫軟化后貼敷于皮損處。經(jīng)3~5天,取下拔膏,以鈍刀刮去軟化的角化物。如未愈,再重復(fù)使用,直到皮損消失。亦可在皮損變薄后,再用5-氟脲嘧啶膏外擦,療效更佳。
4.物理療法 二氧化碳激光法、電灼法、液氮冷凍法能迅速除去皮損,不良反應(yīng)少。
5.手術(shù)切除 對懷疑有癌變或已有癌變的皮損可予手術(shù)切除。
6.X線照射治療。
(二)預(yù)后
有20%可繼發(fā)鱗癌。普遍認(rèn)為發(fā)生光化性角化病的鱗癌非侵蝕性,極少轉(zhuǎn)移,預(yù)后良好。

 

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