炭疽別名：脾脫疽
(一)治療
1.病原治療
(1)嚴密隔離：炭疽病傳染性很強，接觸病人須穿隔離衣，戴口罩和橡皮手套。病灶滲出物及換藥敷料、腸炭疽者的嘔吐物和排泄物以及肺炭疽者的痰液等，均需焚毀，或消毒后再排放。
(2)抗生素治療：根據(jù)病情單獨使用或兩種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用，靜脈給藥。首選青霉素類，慶大霉素、環(huán)丙沙星、多西環(huán)素、阿米卡星等對腸炭疽和肺炭疽有良好療效。氯霉素可通過血腦屏障，可與青霉素等聯(lián)合應(yīng)用治療炭疽腦膜炎。
病情穩(wěn)定后，可改口服給藥，可選氧氟沙星等。
(3)抗炭疽血清治療：用于嚴重膿毒癥者。抗炭疽血清是為異種動物接種抗炭桿菌抗原，產(chǎn)生免疫球蛋白后，精制提取而成，用前須做藥物過敏試驗。治療第1天100ml，靜滴或肌內(nèi)注射，第2～3天30～50ml即可。
2.對癥治療
(1)膿毒癥和惡性水腫者：可給予腎上腺皮質(zhì)激素，緩解其中毒癥狀。常用氫化可的松100～300mg/d，或地塞米松10～20mg/d。
(2)炭疽腦膜炎者：可靜脈注入甘露醇液250ml，每4小時1次，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。
(3)頭痛、躁動者：應(yīng)酌情給予鎮(zhèn)靜劑。
(4)循環(huán)衰竭者：應(yīng)積極抗休克治療。
(5)嘔吐、腹瀉、納差者：應(yīng)適當靜脈補充營養(yǎng)液。
3.皮膚病灶的處理 用1∶2000高錳酸鉀溶液清洗創(chuàng)口，局部涂敷青霉素軟膏。禁忌搔抓、擠壓和手術(shù)切開病灶皮膚，以免細菌進入血流，引起病變的擴散。
(二)預后
皮膚炭疽預后良好，在適當治療下病死率<1%，若出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，病死率可達15%～25%;肺炭疽常并發(fā)菌血癥、休克和腦膜炎，可在呼吸衰竭后1～2天內(nèi)死亡。雖經(jīng)積極治療，病死率仍高達80%～100%;腸炭疽易并發(fā)感染性休克，于起病后3～4天內(nèi)死亡，病死率為25%～75%;炭疽菌血癥的病死率高達90%以上，如及時診治，有可能提高治愈率。
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