卵巢纖維組織來(lái)源腫瘤
(一)治療
1.卵巢纖維瘤 治療為手術(shù)切除。由于本病可見(jiàn)于任何年齡婦女,手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病人年齡、全身狀況及生育情況而定。一般切除受累卵巢或患側(cè)附件即可;對(duì)有生育要求的年輕婦女亦可行腫瘤剝除術(shù);絕經(jīng)后婦女可同時(shí)行全子宮、雙附件切除術(shù)。手術(shù)可解除全部癥狀。在極偶然的情況下,卵巢纖維瘤可有腹膜種植,但不應(yīng)視為惡性的證據(jù)。
2.多細(xì)胞性纖維瘤 治療以手術(shù)為主,對(duì)年輕、需要生育者可保留生育功能。但亦有晚期復(fù)發(fā)傾向及因本瘤死亡者,故本瘤應(yīng)按臨界惡性處理。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)包膜破裂或粘連,應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)范圍,術(shù)后輔以化、放療。
3.原發(fā)性纖維肉瘤 可行全子宮及雙附件切除術(shù),必要時(shí)行較徹底的盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
4.卵巢原發(fā)性黏液瘤 盡管黏液瘤是一種良性腫瘤,但由于其黏稠的性質(zhì),要完全切除是困難的,故復(fù)發(fā)并不少見(jiàn),如能做到完整切除患側(cè)附件,則可避免復(fù)發(fā)。
(二)預(yù)后
1.卵巢纖維瘤預(yù)后與其他纖維瘤一樣均極好。
2.多細(xì)胞性纖維瘤預(yù)后遠(yuǎn)較卵巢纖維肉瘤為好。
3.原發(fā)性纖維肉瘤預(yù)后一般很差,腫瘤可較早地經(jīng)血循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺。偶爾病程可較長(zhǎng),有存活長(zhǎng)達(dá)9年的報(bào)道。
4.卵巢原發(fā)性黏液瘤預(yù)后良好。文獻(xiàn)報(bào)道的9例多行單側(cè)附件切除術(shù),有追蹤資料的患者全部存活1~13年。
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