小腦腦橋角腦膜瘤別名:橋小腦角腦膜瘤
(一)治療
目前手術(shù)切除仍是惟一有效的方法。手術(shù)多采用患側(cè)枕下開顱,術(shù)中放出腦脊液,這樣可不必過分牽拉小腦,后組腦神經(jīng)暴露和保護(hù)都很容易,而且暴露小腦幕切跡、中腦、基底動(dòng)脈上部以及第Ⅲ腦神經(jīng)與顳下入路相差不多。有時(shí)顳下入路和枕下入路可聯(lián)合使用,使腫瘤暴露更充分,為全切腫瘤提供更有利的條件。顳下入路切開小腦幕,術(shù)野較寬闊,基底動(dòng)脈、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ腦神經(jīng)顯示更清楚,但此入路會(huì)造成腦損傷及Labbe靜脈損傷,嚴(yán)重可術(shù)后出現(xiàn)癲癇和偏癱。
(二)預(yù)后
近幾年來,CT及MRI應(yīng)用,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,應(yīng)用顯微手術(shù)切除,使橋小腦角腦膜瘤全切的成功率進(jìn)一步提高,手術(shù)效果越來越好,腫瘤未能全切的原因多是腫瘤較大且質(zhì)地堅(jiān)硬,與腦干和腦神經(jīng)粘連緊,不易分離,或腫瘤向幕上發(fā)展,幕下開顱無法暴露。提高橋小腦角巨大腦膜瘤的手術(shù)效果寄希望于腦神經(jīng)和血管再造。
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