頸部血管瘤

(一)治療
有下述幾種療法：
1.激光治療釔鋁石榴石激光(Nd∶YAG)激光對(duì)血管瘤的凝固作用強(qiáng)。根據(jù)湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用Nd∶YAG激光治療頭頸血管瘤?？扇〉昧己眯Ч?。對(duì)突出表皮的毛細(xì)血管瘤，應(yīng)用Nd∶YAG激光凝固治療時(shí)不出血，治療后不留瘢痕;對(duì)皮下海綿狀血管瘤可考慮Nd∶YAG激光光纖插入照射;對(duì)位置深、與周邊界線(xiàn)不清的血管瘤可考慮激光插入照射與硬化劑注射相結(jié)合治療。湘雅醫(yī)院曾遇1例頸部巨大位置深的海綿狀血管瘤患者，口咽、下咽和鼻咽均發(fā)現(xiàn)血管瘤，口咽血管瘤應(yīng)用Nd∶YAG激光凝固和插入照射后，頸部血管瘤也明顯縮小。
2.冷凍治療冷凍治療的原理是在快速降溫下引起細(xì)胞內(nèi)冰晶形成，使細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞。常用的制冷劑有液態(tài)氮，將冷凍劑放到各種不同的冷凍裝置內(nèi)進(jìn)行直接接觸治療。由于冷凍的穿透范圍只有數(shù)毫米。因此，只適用于表淺的血管瘤，每次冷凍時(shí)間只能在10s以?xún)?nèi)。如超過(guò)此限度，可引起組織壞死。每隔2～3周治療1次。血管瘤經(jīng)此法治愈后，不遺留瘢痕。
3.硬化劑治療其原理是將硬化劑注入血管瘤內(nèi)引起栓子，使瘤體組織萎縮，達(dá)到治療目的。國(guó)外文獻(xiàn)曾提到多種硬化劑如5%魚(yú)肝油酸鈉、50%葡萄糖、70%乙醇等，其中以魚(yú)肝油酸鈉比較適用。近年湖南中南大學(xué)湘雅醫(yī)院采用10%明礬治療血管瘤，療效比較滿(mǎn)意。
4.手術(shù)治療較大的血管瘤可采用分期切除術(shù)。如血管瘤與頸部大動(dòng)脈有聯(lián)系，手術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重，以免引起大出血。手術(shù)后殘余的血管瘤可加用放療或其他療法。
(二)預(yù)后
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