梅毒性葡萄膜炎別名:蒼白密螺旋體葡萄膜炎
(一)治療
青霉素是治療梅毒及梅毒性葡萄膜炎的主要藥物。用藥宜早、劑量宜足。對(duì)于一期、二期及早期潛伏梅毒(感染1年之內(nèi)的潛伏期梅毒)可給予普魯卡因青霉素G 80萬(wàn)U,肌內(nèi)注射,1次/d,連續(xù)10~15天;或給予芐星青霉素G 240萬(wàn)U肌內(nèi)注射,每周1次,連續(xù)3周;對(duì)于四期梅毒及晚期潛伏梅毒(感染超過(guò)1年的潛伏期梅毒),可給予普魯卡因青霉素G 80萬(wàn)U肌內(nèi)注射,1次/d,連用3周,或給予芐星青霉素G 240萬(wàn)U肌內(nèi)注射,每周1次,連續(xù)3周;對(duì)于梅毒性葡萄膜炎和神經(jīng)梅毒,則給予青霉素G 1800萬(wàn)~2400萬(wàn)U/d靜脈滴注,連用10~14天。為了加強(qiáng)療效,可聯(lián)合芐星青霉素G 240萬(wàn)U肌內(nèi)注射,每周1次,連用3周。青霉素過(guò)敏者可給予四環(huán)素或紅霉素0.5g口服,4次/d,或給予多西環(huán)素100mg口服,2次/d。
對(duì)于有前葡萄膜炎的患者,應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素滴眼劑點(diǎn)眼,點(diǎn)眼頻度則宜根據(jù)炎癥的嚴(yán)重程度而定。還應(yīng)給予睫狀肌麻痹藥和非甾體消炎藥滴眼劑點(diǎn)眼治療。
(二)預(yù)后
早期診斷、及時(shí)正確治療可使患者獲得徹底治愈,但四期梅毒出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)受累者,預(yù)后較差;葡萄膜炎在有效治療后,多數(shù)患者視力預(yù)后較好。
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