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虹膜新生血管別名:虹膜新生血管形成

(一)治療
1.積極治療原發(fā)病。
2.激光光凝 治療缺血性視網膜病變,尤其是增殖性糖尿病性視網膜病變和缺血性視網膜中央靜脈阻塞,可能獲得較好的效果。激光治療的目的在于清除視網膜和視盤的新生血管,預防虹膜新生血管和新生血管性青光眼的發(fā)生。其理論基礎是使患眼大部分缺氧的視網膜結構破壞,遺留的部分視網膜缺氧狀態(tài)緩解,從而使新生血管消退。用激光光凝視網膜中央或分支靜脈阻塞后,可不發(fā)生虹膜新生血管,并可使已有的虹膜新生血管消失。對增殖性糖尿病視網膜病變的效果類似。Latkeinen報告用全視網膜光凝治療各種原因引起的新生血管病人10例,結果視力均無進步,但絕大多數眼壓降低,虹膜新生血管減少。因此認為全視網膜光凝是新生血管性青光眼早期治療方法,也是有效的虹膜紅變的治療和預防方法。
3.新生血管性青光眼的治療 治療是非常困難的,甚至因為解除疼痛需要眼球摘除。治療方法主要如下:
(1)藥物治療:①抗青光眼藥物治療不宜使用縮瞳藥,因為縮瞳可加重癥狀及充血,并可增加新生血管破裂而發(fā)生前房積血;②激素局部應用(排除腫瘤后)可減輕炎癥,有助于眼的安靜,避免眼球摘除,劇烈疼痛時每小時1次。
(2)手術治療:①滲漏手術:Rigway對13例新生血管性青光眼患者進行小梁切除術,術后僅4例不用藥眼壓維持正常,3眼局部用藥才可控制,6例術后1周以內眼壓不能控制。該組11眼術后發(fā)生前房積血,說明手術治療也不是非常令人滿意的。②冷凝睫狀體:使之發(fā)生萎縮,減少房水產生,因而降低眼壓。屬于破壞性手術。滲漏手術效果不好時多首選冷凝治療。
(二)預后
及時控制和治療原發(fā)病可以延緩其發(fā)展,甚至消失。

 

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