雙眼上斜肌麻痹
(一)治療
對(duì)于雙上斜肌麻痹,手術(shù)應(yīng)作為首選方法,手術(shù)原則應(yīng)根據(jù)其類型選擇。
1.對(duì)稱型麻痹 Ⅰ類選擇行雙側(cè)對(duì)等性雙下斜肌減弱術(shù)(部分切除或后徙);Ⅱ類可用雙上斜肌加強(qiáng)術(shù)(前徙或折疊術(shù));Ⅲ類可采用雙下斜肌減弱聯(lián)合雙上斜肌加強(qiáng)術(shù)。
2.非對(duì)稱性麻痹 由于其斜肌功能異常的不對(duì)稱性,可采用雙下斜肌減弱或聯(lián)合1條或2條上斜肌加強(qiáng)術(shù),如仍不能獲得正位可考慮做1條下斜肌轉(zhuǎn)位或1條直肌減弱術(shù),使第一眼位獲得正位,并照顧正前方和正下方注視野內(nèi)無(wú)復(fù)視。
3.隱蔽型麻痹 由于此種類型的特殊性,可先行單側(cè)下斜肌減弱術(shù),待定期觀察后,如出現(xiàn)另眼上斜肌麻痹時(shí),再行手術(shù)矯正。
(二)預(yù)后
預(yù)后良好。
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