(一)治療
1.對(duì)閉鎖性瞼球粘連的治療 應(yīng)考慮患者的年齡、眼部情況及全身狀態(tài)，綜合分析利弊，區(qū)別對(duì)待。
(1)老年人患此病，一般先不考慮成形術(shù)。應(yīng)先了解心、血管及全身情況是否能耐受長時(shí)間純屬改善外觀的成形手術(shù)。
(2)單眼閉鎖性瞼球粘連的年輕患者，盡管已沒有視功能恢復(fù)的希望，為了改善外觀，必需滿足患者的要求。全結(jié)膜囊再造，是為了能放進(jìn)義眼薄片，達(dá)到外觀對(duì)稱、眼球各方向都可以運(yùn)動(dòng)，以假亂真的目的。鑒于此手術(shù)難度較大，自體唇黏膜移植很難保證一次成功，因縫合唇黏膜時(shí)特別容易破碎，使手術(shù)失敗。而用自體薄斷層皮片作全結(jié)膜囊再造，則一次手術(shù)成功是有把握的。
(3)雙側(cè)閉鎖性瞼球粘連的年輕患者，只要還有光感，不管光感定位準(zhǔn)確與否，全結(jié)膜囊再造的選材，必須用自體唇黏膜，為爭取絲毫的光明創(chuàng)造條件。
(4)嚴(yán)重?zé)齻Ｖ禄颊邫C(jī)體過敏，如有藥物或食物過敏者，盡管燒傷時(shí)間已過1年，此時(shí)不宜做任何瞼球粘連的手術(shù)。否則不僅手術(shù)失敗還會(huì)加重病變。應(yīng)查大便蟲卵，陽性則驅(qū)蟲，給予鈣劑等脫敏措施，隨時(shí)間推移，機(jī)體的過敏現(xiàn)象逐漸消退后方可手術(shù)。
2.根據(jù)瞼球粘連的程度不同采用不同的手術(shù)方法 分析如下：
(1)部分瞼球粘連(partial symblepharon)：系索條狀瘢痕造成的瞼球粘連，可用“Z”成形術(shù)，消除粘連。若系扇形粘連，盡量使穹隆部和瞼結(jié)膜復(fù)位，對(duì)球結(jié)膜的缺損則予以修補(bǔ)之。
(2)廣泛瞼球粘連(extensive symblepharon)：多發(fā)生于嚴(yán)重?zé)齻?化學(xué)的和熔化金屬)，常使瞼球結(jié)膜全部燒毀，致穹隆喪失、眼瞼與角膜大面積粘著，同時(shí)常并發(fā)瞼緣和眼瞼的部分缺損。應(yīng)先矯正瞼球粘連，加深穹隆，多數(shù)情況需要做唇黏膜移植修補(bǔ)，待瞼球粘連消失后再酌情矯正瞼緣及眼瞼缺損。
(3)全部瞼球粘連(total symblepharon)：系指上瞼或下瞼完全與眼球粘連，瞼緣常完全喪失，甚至眼瞼也部分缺損。但尚殘余部分結(jié)膜囊，系嚴(yán)重?zé)齻暮筮z癥(圖1)。
嚴(yán)重?zé)齻笕€球粘連，多無瞼板及瞼板前眼輪匝肌，因此，對(duì)于從眼球上剝下來的瘢痕結(jié)締組織，只能做多個(gè)與瘢痕方向垂直的切斷來松解瘢痕，而不要全切除，保留它們作為瞼板的替代物，否則瘢痕都切除了，剩下的只是一薄層瘢痕皮膚，沒有瞼板、瞼緣、瞼輪匝肌，移植唇黏膜也必定失敗。
(4)閉鎖性瞼球粘連(atretoblepharon)：熔化的金屬、純酸、濃堿等眼部燒傷的極嚴(yán)重后遺癥。它使眼球完整性受到破壞，變成葡萄腫或眼球萎縮，同時(shí)瞼緣和結(jié)膜囊消失，瞼板溶化，眼瞼也有不同程度缺損，使上下瞼和眼球完全閉鎖粘連，這種情況大多數(shù)視功能已喪失(圖2)。這種情況無手術(shù)必要。
(二)預(yù)后
嚴(yán)重的瞼球粘連修復(fù)困難，難以改善外觀。角膜及眼內(nèi)組織受損嚴(yán)重時(shí)視功能無恢復(fù)希望。