肝炎
肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病原、不同臨床類型及組織學(xué)損害區(qū)別對(duì)待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒、過勞和損害肝臟藥物。
(一)急性肝炎 一般為自限性,多可完全康復(fù)。以一般治療對(duì)癥支持治療為主,急性期應(yīng)進(jìn)行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但要避免過勞。肝功能正常1—3個(gè)月后可恢復(fù)工作。 予清淡易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,蛋白質(zhì)攝入爭取達(dá)到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。輔以藥物對(duì)癥及恢復(fù)肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。 一般不采用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性,早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率??蛇x用干干擾素或長效干擾素,療程24周,可同時(shí)加用利巴韋林治療。
(二)慢性肝炎 根據(jù)病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養(yǎng),心理平衡,改善和恢復(fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療。
1、一般治療:
(1)適當(dāng)休息:癥狀明顯或病情較重者應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復(fù)。病情輕者以活動(dòng)后不覺批發(fā)為度。
(2)合理飲食:適當(dāng)?shù)母叩鞍?、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復(fù),不必過分強(qiáng)調(diào)高營養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝,避免飲酒。
(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對(duì)肝炎治療應(yīng)有耐心和信心。切勿亂投醫(yī),以免延誤治療。
2、藥物治療 目的是抑制病毒復(fù)制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質(zhì)量;減少或延緩肝硬化和HCC的發(fā)生。符合適應(yīng)針者營業(yè)員進(jìn)行抗病毒治療。
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