肺痿
1、辨證要點(diǎn): 辨虛熱與虛寒:虛熱證——易于火逆上氣,常伴咳逆喘息; 虛寒證——常見上不制下,小便頻數(shù)或遺尿
2、治療原則: 補(bǔ)肺生津——虛熱—清熱生津,以潤(rùn)其枯; 虛寒—溫肺益氣而攝涎沫; 兼表證—兼以解表:疏風(fēng)、散寒、清熱; 兼痰濁—祛痰、化痰; 兼咳喘—止嗽、平喘。
3、證治分類
(1)虛熱證
癥狀——咳吐濁唾涎沫,其質(zhì)較粘稠—肺陰虧虛,虛火內(nèi)熾,灼津?yàn)樘祷蚩忍祹а?mdash;陰虛肺燥,咳傷肺絡(luò)咳聲不揚(yáng),甚則音啞—肺津不足,金破不鳴。氣息喘促—肺失滋潤(rùn),宣降失職,肺氣上逆,口渴咽干,午后潮熱,皮毛干枯—虛火內(nèi)盛,陰虧津傷,皮毛失榮 ,舌紅而干,脈虛數(shù)—陰虛火盛,肺津不足之象。
治法——滋陰清熱,潤(rùn)肺生津
代表方——麥門冬湯合清燥救肺湯加減
(2)虛寒證
癥狀——咯吐涎沫,其質(zhì)清稀量多—肺氣虛寒,氣不化津,津反為涎, 口不渴—肺虛有寒,短氣不足以息—肺氣虧虛,頭眩,神疲乏力,食少—脾氣虧虛,運(yùn)化無力,精微不足,形體失養(yǎng),形寒肢冷,面白虛浮—肺脾虛寒,小便數(shù),或遺尿—肺虛不能通調(diào)水道, 舌質(zhì)淡,脈虛弱—肺氣虛寒。
治法——溫肺益氣
代表方——甘草干姜湯或生姜甘草湯加減
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