針灸治療黧黑斑，亦為近十年內(nèi)之事，采用體針、耳針及穴位注射之法，有較好效果。
【治療】
綜合法
(一)取穴
主穴：分3組。1.大椎、曲池、血海、足三里、三陰交、風(fēng)巖。2.神門、交感、腎上腺、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、肺、肝、腎(均為耳穴)。3.肺俞、心俞、肝俞、腎俞。
配穴：頭痛目眩，心煩易怒加行間;形寒肢冷，腰酸耳鳴加太溪、命門、神門、內(nèi)關(guān);月經(jīng)不調(diào)、性功能減退加乳根、中極;心悸氣促、食少納減加內(nèi)關(guān);皮膚瘙癢加夾脊穴上下透針。
風(fēng)巖穴位置：耳垂下端與后發(fā)際中央連線的中點(diǎn)微前五分處。
(二)治法
本法采用體針、耳針和穴位注射相結(jié)合的綜合治療。第1組穴及配穴用于體針。主穴每次必取，配穴據(jù)癥酌加。直刺得氣后，行提插加小捻轉(zhuǎn)之法，提插幅度3～4毫米，捻轉(zhuǎn)頻率60次/分，平補(bǔ)平瀉為主，配穴可按癥之虛實(shí)行補(bǔ)或?yàn)a法。運(yùn)針1～2分鐘后即予取針，不留針。第2組穴用于耳針，以5分毫針刺之，每次每側(cè)取2穴，找得敏感點(diǎn)后刺入直至得氣，令病人帶針回家，囑其隔半小時自行按壓針柄1次，以增強(qiáng)刺激，留針4小時后取下。第3組穴行穴位注射。藥物為當(dāng)歸、丹參、川芎之單味針劑。據(jù)癥情選用;偏血虛用當(dāng)歸注射液，偏血瘀用川芎注射液，偏肝郁而兼血瘀用丹參注射液，另為偏虛患者可注射胎盤注射液、維生素B12。每次選用二穴(均為雙側(cè))，每穴注入0.5～1毫升藥液。注射時必須按肌肉注射常規(guī)操作，注射針頭刺入穴位后要有酸、脹、重等感覺后，始可緩緩?fù)迫胨幰?。如皮膚瘙癢明顯者，可改用維丁膠性鈣4毫升，分別注入于大椎、曲池、血海穴。體針、耳針及穴位注射法宜同日進(jìn)行，隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～4天，5～6個療程后停治半月，一般需堅(jiān)持20～25個療程。
耳針加體針
(一)取穴
主穴：內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下、肝、脾、腎。
配穴：顳部加太陽、絲竹空，前額加上星、陽白，面頰加頰車、顴髎，鼻梁加地倉、水溝，頸部加大椎。
(二)治法
主穴均取，配穴據(jù)部位而加。耳穴在嚴(yán)密消毒后以28號毫針剌入，剌至軟骨但不剌透為度，略作運(yùn)針，使有明顯脹痛感。配穴用30號毫針以15度角平剌，進(jìn)針長度依皮損部位而定，一般宜稍超過病灶區(qū)域，作捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。留針30分鐘，其間運(yùn)針3次。出針時耳穴可擠出血少許。隔日1次，15次為一療程。針剌期間配合服用六味地黃丸，每日2～3次，每次9g。
(三)療效評價
共治21例，結(jié)果痊愈12例，有效9例， 總有效率100%[3]。
黧黑斑是皮膚出現(xiàn)黃褐色、深褐色或棕黑色斑疹的皮膚病，多發(fā)生于面部。中醫(yī)文獻(xiàn)中又稱黧黑鼾黯、面塵。本病包括了西醫(yī)的黃褐斑與黑變病等。
【治法】 健脾益氣。
【方藥】
1.主方六君子湯(虞搏《醫(yī)學(xué)正傳》)加減
處方：黨參25克，黃芪、茯苓、丹參各15克，法半夏、炙甘草各9克，白術(shù)、當(dāng)歸各12克，陳皮5克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日1劑。
2.中成藥
(1)陳夏六君子丸，口服，每次6～9克，每日2—3次，溫開水送服。
(2)補(bǔ)中益氣丸，口服，每次6～9克，每日2～3次，溫開水送服。
(3)歸脾丸，口服，每次6—9克，每日3次，溫開水送服。
肝郁血瘀型【證見】 皮疹表現(xiàn)如上述;常伴有煩躁易怒或心情憂郁，胸脅脹悶，月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)淡紅或黯紅，苔薄，脈弦。
【治法】 疏肝解郁，活血化瘀。
【方藥】
1.主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：柴胡、赤芍、當(dāng)歸、白術(shù)、郁金各12克，茯苓、丹參各15克，牡丹皮9克，炙甘草6克。水煎服，每日1劑。
月經(jīng)不調(diào)者，可加香附12克、益母草15～30克。血瘀較明顯者(如舌質(zhì)黯紅或舌邊尖有瘀點(diǎn)、瘀斑)，加桃仁、紅花各9克，或加三棱、莪術(shù)各9克。
【治法】 腎陰虛者，宜滋陰補(bǔ)腎;腎陽虛者，宜溫補(bǔ)腎陽。
【方藥】
1.主方
(1)六味地黃丸(錢乙《小兒藥證直訣》)加減
處方：熟地黃25克，山茱萸、山藥各12克，牡丹皮、茯苓、澤瀉各9克，旱蓮草18克，女貞子、丹參各15克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日1劑。本方適用于腎陰虛者。
陰虛火旺者，熟地黃改生地黃，加知母、黃柏各9克。
(2)腎氣丸(張仲景《金匱要略》)加減
處方：熟地黃25克，山茱萸、山藥各12克，牡丹皮、茯苓、澤瀉各9克，肉桂3克(煽)，制附子3克，菟絲子、丹參各15克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日1劑。本方適用于腎陽虛者。