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膈肌麻痹別名:膈麻痹

(一)治療
本癥病因廣泛,治療上應該首先爭取明確病因,作針對性治療。牽拉性和炎癥性的膈神經(jīng)麻痹,大部分患者可在4~7個月內(nèi)自然恢復。切斷性或侵犯性(如惡性腫瘤)膈神經(jīng)麻痹是永久性損害。單側膈肌麻痹通常無明顯的癥狀,無需特殊治療。兩側膈肌麻痹引起嚴重呼吸困難和呼吸衰竭時,多數(shù)需用機械通氣輔助呼吸。應該首選無創(chuàng)性鼻(面)罩正壓機械通氣或胸外負壓通氣。當無創(chuàng)機械通氣不能達到理想的通氣效果或有明顯肺部感染時,應考慮作氣管插管或切開。對于雙側膈神經(jīng)永久性麻痹的患者,當基礎疾病穩(wěn)定時,可考慮作膈肌折疊術。通過縮短膈肌的長度來增加膈肌被動向上牽拉的張力。有報道認為可減輕呼吸困難。
(二)預后
經(jīng)治療后,一般預后良好。

 

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    北京大學深圳醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 柳濤 柳濤 副主任醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 周秀珍 周秀珍 主任醫(yī)師
    福建省立醫(yī)院
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  • 謝樽春 謝樽春 副主任醫(yī)師
    南昌大學第一附屬醫(yī)院
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  • 吳松德 吳松德 主任醫(yī)師
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  • 王瑾 王瑾 主治醫(yī)師
    天津市南開醫(yī)院
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  • 王國祥 王國祥 主任醫(yī)師
    南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 嚴建松 嚴建松 副主任醫(yī)師
    南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科

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