膈肌麻痹別名:膈麻痹
(一)治療
本癥病因廣泛,治療上應該首先爭取明確病因,作針對性治療。牽拉性和炎癥性的膈神經(jīng)麻痹,大部分患者可在4~7個月內(nèi)自然恢復。切斷性或侵犯性(如惡性腫瘤)膈神經(jīng)麻痹是永久性損害。單側膈肌麻痹通常無明顯的癥狀,無需特殊治療。兩側膈肌麻痹引起嚴重呼吸困難和呼吸衰竭時,多數(shù)需用機械通氣輔助呼吸。應該首選無創(chuàng)性鼻(面)罩正壓機械通氣或胸外負壓通氣。當無創(chuàng)機械通氣不能達到理想的通氣效果或有明顯肺部感染時,應考慮作氣管插管或切開。對于雙側膈神經(jīng)永久性麻痹的患者,當基礎疾病穩(wěn)定時,可考慮作膈肌折疊術。通過縮短膈肌的長度來增加膈肌被動向上牽拉的張力。有報道認為可減輕呼吸困難。
(二)預后
經(jīng)治療后,一般預后良好。
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