腎動(dòng)脈閉塞
只有當(dāng)閉塞是不完全的,和如果有效的溶栓于90~180分鐘內(nèi)(正常腎臟的缺血耐受力)開(kāi)始時(shí),單用抗凝劑或溶栓治療可改善腎功能。然而,這種快速診斷和治療很少能達(dá)到。
外科手術(shù)恢復(fù)使血管開(kāi)放伴有較高的死亡率,而腎功能無(wú)明顯的恢復(fù)。然而,手術(shù),特別是在最初的幾小時(shí)內(nèi)實(shí)施時(shí),是創(chuàng)傷性腎動(dòng)脈血栓形成病人的治療選擇。嚴(yán)重腎衰病人,4~6周內(nèi)功能未恢復(fù)時(shí)可考慮外科換血管手術(shù)。這種晚期栓子切除術(shù)僅在少數(shù)病人中有幫助。抗凝劑預(yù)防通常用肝素靜注,繼而用華法林口服。
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