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惡性高血壓性小動脈性腎硬化別名:惡性腎硬化

約50%未治療的病人6個月內(nèi)死亡,其余多數(shù)1年內(nèi)死亡。死亡通常是因為尿毒癥(60%),心衰(20%),腦血管意外(20%),或心機梗死(1%)。治療后生存率1年時約75%~85%,5年時60%~70%,10年時45%~50%。腎功能不全傾向于生存率低。
盡管一些病人會自發(fā)緩解,積極降低血壓(參見第199節(jié))和處理腎衰可顯著降低死亡率和發(fā)病率。甚至用了有效的抗高血壓治療,多數(shù)病人仍有中至重度血管損害和有冠狀動脈,腦血管和腎臟疾病的持續(xù)危險。進(jìn)行性腎功能不全病人可以透析維持,偶有改善腎功能,透析停止。損害內(nèi)的或蛛網(wǎng)膜下腔出血和腔隙梗塞時不常以積極降低血壓治療。

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  • 茅佩娟 茅佩娟 副主任醫(yī)師
    上海市第七人民醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 沈順標(biāo) 沈順標(biāo) 副主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 鮑曉榮 鮑曉榮 主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 徐偉剛 徐偉剛 副主任醫(yī)師
    寧波市第四醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 蘇白海 蘇白海 副主任醫(yī)師
    四川省第四人民醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 王文波 王文波 主治醫(yī)師
    成都市第五人民醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 李斌 李斌 副主任醫(yī)師
    江津區(qū)中心醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 浦曉東 浦曉東 主任醫(yī)師
    福建省立醫(yī)院
    心血管內(nèi)科

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