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吩噻嗪類抗精神病藥物中毒

本類藥物尚無特效解毒劑,治療以對癥及支持為主。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較重時可用苯丙胺、苯甲酸鈉咖啡因等。如進入昏迷狀態(tài),可用鹽酸哌醋甲酯即利他林(40~100mg)肌注,必要時每半小時至1小時重復(fù)應(yīng)用,直至蘇醒。如有震顫麻痹綜合征可選用鹽酸苯海索(安坦)、氫溴酸東莨菪鹼等。若有肌肉痙攣及張力障礙,可用苯海拉明25~50mg口服或肌注20~40mg。應(yīng)積極補充血容量,以提高血壓。擬交感神經(jīng)藥物很少需用,必要時可考慮重酒石酸間羥胺及鹽酸去氧腎上腺素(新福林)等α-受體興奮劑。至于β-受體興奮劑如異丙基腎上腺素及多巴胺,即使小劑量,也應(yīng)避免應(yīng)用,否則可加重低血壓(因周圍β腎上腺素能有血管擴張作用)。用利多卡因糾正心律不齊,最為適當(dāng)。由于本類藥物與蛋白質(zhì)結(jié)合,所以應(yīng)用強力利尿排出毒物的意義不大。病況急需,可考慮腹膜或血液透析,但因藥物在體內(nèi)各組織分布較廣,效果也不肯定。

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