關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)退行性變西醫(yī)治療
1、西藥治療
目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理,如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但這些治療方法均不理想,病情易復(fù)發(fā)。
近年研發(fā)的氨基葡萄糖類藥物取得了不錯的效果,有鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖兩類??梢允婢徱蜿P(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬和腫脹,強化軟骨結(jié)構(gòu),預(yù)防關(guān)節(jié)功能失效,隨著身體老化,關(guān)節(jié)組織會嚴重磨損,葡萄糖胺可以保護并強化軟骨結(jié)構(gòu),預(yù)防因關(guān)節(jié)老化而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)功能失效。葡萄糖胺可制造蛋白多糖潤滑關(guān)節(jié),防止骨關(guān)節(jié)摩擦疼痛,使關(guān)節(jié)活動自如,潤滑關(guān)節(jié)及維持關(guān)節(jié)功能,延緩?fù)诵行圆∽兊陌l(fā)生及發(fā)展。
2、理療
直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用,但因?qū)胨幬餅橐后w,易揮發(fā),藥效不持久,限制了該方法的治療效果。紫外線療法的治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)殺菌作用;
(2)消炎作用;
(3)止痛作用;
(4)促進傷口愈合作用;
(5)脫敏作用;
(6)促進維生素D3的形成;
(7)調(diào)解機體免疫功能。
其他可采用紅外線,微波,激光,蠟療等方法也有一定的效果。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療不是首選療法。當(dāng)選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)退行性變西醫(yī)治療
本病引起的關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”的范疇,多屬于風(fēng)寒濕痹??梢蝻L(fēng)寒濕邪側(cè)重的不同選用不同的方藥,風(fēng)邪勝者為行痹,治以祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕,方藥可選宣痹達經(jīng)湯。寒邪勝者為痛痹,治以溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕,方藥可選烏頭湯。濕邪勝者為著痹,治以除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒,方藥可選薏苡仁湯加減。
推拿按摩治療關(guān)節(jié)退行性病變引起的關(guān)節(jié)炎有不錯的效果。手法可歸納為解除軟組織緊張與痙攣手法,止痛手法,松解粘連手法,增加髕骨活動度手法,消除膝關(guān)節(jié)腫脹手法等,可明顯緩解關(guān)節(jié)退行性病變引起的疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙。
針灸療法也有一定的效果。針灸治療基本以病痛局部穴為主,結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。主穴:阿是穴、局部經(jīng)穴;配穴:行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加腎俞、關(guān)元;著痹者,加陰陵泉、足三里。
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