胸膜炎別å:肋膜炎
(一)干性胸膜炎以胸痛為主,è¦èˆ‡è‚‹é–“神經痛,心絞痛,大葉性肺炎åŠå¸¶ç‹€ç˜¡ç–¹æ—©æœŸçš„胸痛åŠæ”¯æ°£ç®¡è‚ºç™Œèƒ¸è†œè½‰ç§»ç‰ç›¸é‘’別。胸痛å¯æ”¾å°„到腹部è¦èˆ‡æ€¥è…¹ç™¥å€(qÅ«)別。
(二)濕性胸膜炎:先鑒別是滲出液或æ¼å‡ºæ¶²ï¼Œçµæ ¸èƒ¸æ¶²ç‚ºæ»²å‡ºæ€§ã€‚胸液檢查:
1ã€ç‰©ç†æ€§ç‹€:多為è‰é»ƒè‰²ã€é€æ˜Žæˆ–ç¨æ··æ¿ã€æ˜“å‡å›º,少數(shù)為血性。
2ã€æ¯”é‡>1.018。
3ã€ç´°èƒžæ•¸(shù)>0.3×109/L,淋巴細胞å 優(yÅu)勢,å¯é”80%。
4ã€è›‹ç™½å®šé‡>30g/L。
5ã€èƒ¸æ¶²è›‹ç™½/血清蛋白>0.5。
6ã€LDH>200μ/L。
7ã€èƒ¸æ¶²LDH/血清CDH>0。
8ã€ADA>50μ/L。
滲出性胸液è¦èˆ‡ä»¥ä¸‹ç–¾ç—…鑒別:
1ã€æ„ŸæŸ“性疾病所致胸水:包括細èŒã€ç—…毒ã€æ”¯åŽŸé«”真èŒã€å¯„生蟲ç‰å¼•èµ·èƒ¸è…”ç©æ¶²ã€‚
2ã€è…«ç˜¤æ€§ï¼šå¦‚支所氣管肺癌ã€æƒ¡æ€§è…«ç˜¤èƒ¸è†œè½‰ç§»åŠèƒ¸è†œé–“皮瘤ç‰ã€‚
3ã€çµç· 組織性疾?。å–缦到y(tÇ’ng)性紅斑狼瘡ã€é¡žé¢¨æ¿•æ€§èƒ¸è†œç‚Žç‰ã€‚
4ã€å…¶å®ƒåŽŸå› 致胸液ã€å¦‚ç¾Žæ ¼æ°ç¶œåˆç™¥ã€ä¹³æ‘©èƒ¸ã€å¸ƒå¡æ°ç¶œåˆå¾ç‰ã€‚
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