1、陣發(fā)性房顫應(yīng)與其他不規(guī)則的心律失常鑒別 如頻發(fā)早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速或房撲伴有不規(guī)則房室傳導(dǎo)
陣發(fā)性心房顫動(dòng) 心電圖
阻滯等。心電圖檢查可以作出診斷。陣發(fā)性房顫伴完全性束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征時(shí)，心電圖表現(xiàn)酷似心室性心動(dòng)過(guò)速。仔細(xì)辨認(rèn)房顫波、以及R-R間距的明顯不規(guī)則性，有利于確診房顫。
2、陣發(fā)性房顫伴頻率依賴性心室內(nèi)傳導(dǎo)改變與室性異位搏動(dòng)的鑒別 個(gè)別QRS波群畸形有時(shí)難以作出鑒別。下列各點(diǎn)有利于室性異位搏動(dòng)的診斷：畸形的QRS波群與前一次心搏有固定配對(duì)間距，其后且有較長(zhǎng)間歇;V1單相或雙相型QRS(非rSR′型)波群，V5S或rS型QRS波群。以下各點(diǎn)有利于頻率依賴性心室
鑒別診斷 室上性心動(dòng)過(guò)速
內(nèi)傳導(dǎo)改變的診斷：心室率偏快，畸形的QRS波群與前一次心搏無(wú)固定間距，大多為一個(gè)較長(zhǎng)的R-R間距后第一個(gè)提早的QRS波群，其后無(wú)長(zhǎng)間歇;V1rSR′型QRS波群，V6中有小Q波;同一導(dǎo)聯(lián)上可見(jiàn)不同程度的QRS波群增寬。