關(guān)格
1.具有小便不通和嘔吐并見的臨床特征。
2.有水腫、淋證、癃閉等腎病病史。
3.結(jié)合腎功能、B超、Cr等檢查,有助于明確診斷。
1.走哺走哺主要指嘔吐伴有大小便不通利為主癥的一類疾病。往往先有大便不通,而后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物可以是胃內(nèi)的飲食痰涎,也可帶有膽汁和糞便,常伴有腹痛,最后出現(xiàn)小便不通,類似于關(guān)格。但走哺屬實(shí)熱證,其病位在腸。關(guān)格是先有小便不通,而后出現(xiàn)嘔吐,病機(jī)是脾腎陰陽衰憊為本,濕濁毒邪內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo),屬本虛標(biāo)實(shí)之病證,其病位主要在腎。故與關(guān)格有本質(zhì)的區(qū)別?!夺t(yī)階辨證關(guān)格》說:“走哺,由于大便不通,濁氣上沖,而飲食不得人;關(guān)格,由于陰陽之氣倒置,上不得人,下不得出。”
2.癃閉癃閉主要是指以排尿困難,全日總尿量明顯減少,甚則小便閉塞不通,點(diǎn)滴全無為主癥的一類病證。關(guān)格是小便不通和嘔吐并見的一種病證。二者皆有小便不通,故需鑒別。癃閉一般無嘔吐癥狀,而關(guān)格必有嘔吐。不過癃閉可發(fā)展為關(guān)格,而關(guān)格并非都由癃閉發(fā)展而來,亦可由水腫、淋證發(fā)展而成。
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