皮膚白斑
不要認(rèn)為皮膚白斑就是白癜風(fēng)。皮膚白斑涉及許多皮膚病,它可以是一種獨(dú)立的皮膚病,也可以是某一種皮膚病的一個癥狀。發(fā)現(xiàn)皮膚白斑要到醫(yī)院就診明確診斷。
一、白癜風(fēng)基本診斷要點(diǎn):頭發(fā)、臉部、軀干和四肢等部位,出現(xiàn)大小不等、單個或多發(fā)的不規(guī)則純白色斑塊,白斑面積逐漸擴(kuò)大,數(shù)目增多。白斑境界清楚,斑內(nèi)毛發(fā)也呈白色,表面光滑,無鱗屑或結(jié)痂,感覺和分泌功能都正常。白斑對日光比較敏感,稍曬即發(fā)紅。
二、白癜風(fēng)需與以下疾病鑒別:
1、貧血痣:限局性色素減退斑,而并非色素脫失。自幼發(fā)病,無擴(kuò)大趨勢,用力摩擦皮損,局部不發(fā)紅,而周圍正常皮膚發(fā)紅。
2、斑駁病:為常染色體顯性遺傳病,皮損出生時即有,最常見于額部,合并有白發(fā),白斑常呈三角形或菱形,胸、腹、四肢近端亦可發(fā)疹,皮損大小不隨年齡增長而變化,部分病人還可合并有其它發(fā)育異常。
3、無色素痣:出生或生后不久即發(fā)生,為境界清楚的色素減退斑,持續(xù)終生不變。組織病理示黑素細(xì)胞數(shù)目正常或減少、黑素體大小和功能正常。
4、特發(fā)性滴狀色素減退和老年性白斑:前者為多發(fā)境界清楚的圓形或多角形白斑,直徑2~6cm,常見于前臂及小腿伸側(cè),隨年齡增加而數(shù)目增加。后者常見于老人,主要見于胸、背、四肢,為豆大圓形白斑,稍凹陷,散在分布,不融合。
5、粘膜白斑:唇粘膜及會陰部白癜風(fēng)常易誤為粘膜白斑。粘膜白斑多呈現(xiàn)網(wǎng)狀條紋狀或片狀,為白色角化性損害,常劇癢。而白癜風(fēng)僅是色素脫失,表皮正常,在鄰近皮膚或其他處??烧业矫撋圆∽?。
6、花斑癬:嬰幼兒病例,其淡白色的斑常發(fā)于面頰、額及眉間,由于經(jīng)常擦洗表面,不易附著鱗屑,故極易與早期白癜風(fēng)混淆,應(yīng)予以注意。
7、單純糠疹:多見于兒童,好發(fā)于面部,圓或卵圓,常見于1~3個減色斑,皮損為淡白或灰白,上覆少量糠狀脫屑,邊緣不清楚,無周邊色素加深的特點(diǎn)?;蛴形W,多發(fā)于春季,亦可見于初夏或冬季。
8、白化病:本病是先天性非進(jìn)行性疾病,常有家族史,兩眼虹膜透明,脈絡(luò)膜色素消失。幼年發(fā)病,既不擴(kuò)大、亦不消失,皮損周圍色素并不增多。
9、盤狀紅斑狼瘡:特別發(fā)于面頰及唇部的盤狀紅斑狼瘡,當(dāng)治愈后常遺留下界限清楚之暖色素性斑片,面似白癜風(fēng),但是此暖色斑總有些萎縮及毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時尚可發(fā)現(xiàn)粘著性鱗屑,及其下擴(kuò)大的毛囊口與角質(zhì)栓。
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