生理性卵巢囊腫
生理性卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫，直徑也很少超過5厘米，一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，應(yīng)盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫?？梢罁?jù)腫瘤生長的快慢、大小、性狀，以及相應(yīng)的檢查，如：腫瘤標記物、超聲診斷或腹部斷層掃描、磁共振，必要時進行腹腔鏡檢查、剖腹探查，可以明確診斷。
1、卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側(cè)，直徑小于5cm，壁薄，2個月內(nèi)自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫：為炎性囊塊，常有不孕或盆腔感染史，兩側(cè)附件區(qū)形成囊性塊物，邊界清或不清，活動受限。
3、子宮肌瘤：漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質(zhì)性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發(fā)性，與子宮相連，并伴月經(jīng)異常如月經(jīng)過多等癥狀，檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。
4、妊娠子宮：妊娠早期，三合診時宮體與宮頸似不相連，易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經(jīng)史，若能詳細詢問病史，作HCG測定或B型超聲檢查可鑒別。
5、腹水：大量腹水應(yīng)與巨大卵巢囊腫鑒別，腹水常有肝病、心臟病史，平臥時腹部兩側(cè)突出如蛙腹，叩診腹部中間鼓音，兩側(cè)實音，移動性濁音陽性;巨大囊腫平臥時腹部中間隆起，叩診濁音，腹部兩側(cè)鼓音，移動性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚，B型超聲檢查可以鑒別。
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