妊娠合并沙眼衣原體感染
一、 感染人類的支原體(MYCOplasma)
有十余種,以女性生殖道分離出人型支原體(myco-plasma hominis,MH)及解脲支(ureaplasmaurealyticum,UU)最常見。MH感染多引起陰道炎、宮頸炎和輸卵管炎,UU多引起非淋菌性尿道炎(non-gonococcalurethritis.NGU)。支原體多與宿主共存,不表現(xiàn)感染癥狀,僅在某些條件下引起機(jī)會(huì)性感染,且常合并其他致病原共同致病。近年發(fā)現(xiàn)肺炎支原體(mycoplasma pneumonia,MP)、生殖道支原(mycoplasmagenitalium,MG)等也可引起母兒感染。
二、外陰陰道念珠菌病(VVC)
0-90%的VVC是白色念珠菌引起的,少數(shù)VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或熱帶念珠菌等引起。白色念珠菌為卵圓形的單壁細(xì)胞,成群分布,有芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長(zhǎng)而形成的假菌絲。念珠菌不耐熱,加熱至60℃1小時(shí)即可死亡,但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等的抵抗力較強(qiáng)。約有10%的非妊娠婦女和30%的妊娠婦女陰道中有念珠菌寄生而無癥狀。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多,pH值降低時(shí)念珠菌容易繁殖并造成炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及應(yīng)用雌激素者;大量長(zhǎng)期使用抗生素后,陰道內(nèi)正常菌群受到抑制而使念珠菌過度生長(zhǎng);長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素,可使患者的免疫功能下降。這些因素都能促使陰道感染而發(fā)生VVC。
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