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妊娠期合并急性膽囊炎

根據(jù)典型病史,突發(fā)性右上腹絞痛,陣發(fā)性加重,右上腹膽囊區(qū)壓痛、肌緊張,體溫升高,即可診斷。超聲見膽囊腫大壁厚收縮不良或合并膽石等診斷就更明確。如觸到張力很大的膽囊或體溫在39~40℃病情不緩解等應(yīng)考慮膽囊壞死、穿孔的危險增大,有可能引起腹膜炎。

首先要考慮與危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并HELLP綜合征鑒別;也要和其他雖不危及生命但很嚴(yán)重的病如右側(cè)急性腎盂腎炎、急性胰腺炎肺炎等鑒別。其次要與最需要及時手術(shù)的急性闌尾炎鑒別。妊期闌尾位置上移常易誤診為膽囊炎而延誤手術(shù)。

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  • 劉桂霞 劉桂霞 主任醫(yī)師
    吉林省婦幼保健院
    營養(yǎng)科
  • 曲云 曲云 副主任醫(yī)師
    蘇州市立醫(yī)院
    產(chǎn)科
  • 王瓊 王瓊 副主任醫(yī)師
    蘇州市立醫(yī)院
    產(chǎn)科
  • 朱利平 朱利平 副主任醫(yī)師
    蘇州市立醫(yī)院
    產(chǎn)科
  • 陶建英 陶建英 副主任醫(yī)師
    蘇州市立醫(yī)院
    產(chǎn)科
  • 周信芳 周信芳 主任醫(yī)師
    蘇州市立醫(yī)院
    產(chǎn)科
  • 汪云 汪云 主任醫(yī)師
    蘇州市立醫(yī)院
    產(chǎn)科
  • 尹丹 尹丹 副主任醫(yī)師
    蘇州市立醫(yī)院
    產(chǎn)科

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