侏儒癥
1、出生時身長體重往往正常,1~3歲后和同齡兒童差別愈見顯著,成年時身高常在130cm以下,但身體比例、智力比例、智力發(fā)育正常。
2、青春期第二性征缺如,無腋、陰毛、男性無睪丸、陰莖和前列腺不發(fā)育或發(fā)育較差,女性無月經(jīng),乳房、子宮、卵巢和外陰均不發(fā)育。
3、X線攝片可見骨齡幼稚,骨骼久不融合。
4、空腹血漿生長抑制水平低于正常,且對胰島素或精氨酸的刺激反應(yīng)不敏感。大部分患者可伴促性腺激素及性激素水平低下。
對身材矮小的小兒應(yīng)注意與以下情況相鑒別:
一、慢性疾病所引起的生長發(fā)育障礙如慢性感染、慢性肝病、營養(yǎng)不良、先天性心臟病、先天性腎小管疾病。
二、其它內(nèi)分泌代謝疾病如呆小病、卵巢發(fā)育不全,軟骨營養(yǎng)不良,糖原累積癥及粘多糖增多癥等。
三、家族性矮小父母身材矮小或家族中有矮小者,但智力正常,性發(fā)育亦正常。
四、青春期延遲癥(體質(zhì)性生長延遲癥)患兒青春期延遲,不但性發(fā)育較遲,其體格發(fā)育包括骨骼發(fā)育比正常小兒可落后2~4年,智力正常。一旦到達(dá)青春期后即有很大變化,生長速度加快,最后能達(dá)到完全正常的高度。
五、原基性侏儒癥病因尚不清楚,患兒生長激素正常,從胎兒期開始發(fā)育延遲,因此出生時體格即很細(xì)小,嬰兒期即顯侏儒。智力正常。有些病例尚伴有其它畸形,如頭、眼,耳、頸及心臟的異常變化。
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