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斜視

1.詢問病史。問清患者的年齡,準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間,發(fā)病原因或誘因,斜視發(fā)展情況,做過何種治療,有無家族史。
2.眼外觀檢查。注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對(duì)稱,有無代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查。詳細(xì)檢查患者的遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對(duì)于高度近視和散光者,以及青少年患者,必須擴(kuò)瞳后進(jìn)行屈光檢查。
4.遮蓋試驗(yàn)。用遮蓋的方法別檢查患者注視33厘米和5米以外的目標(biāo)時(shí)的眼位情況。
遮蓋的方法有兩種:一種是檢查時(shí)總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法;另一種是檢查時(shí)先遮一只眼,然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時(shí)向前注視一目標(biāo)及眼球復(fù)位速度,這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗(yàn)可以簡(jiǎn)單而又確切地對(duì)斜視進(jìn)行定性。
5.檢查眼球的運(yùn)動(dòng)。觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。
6.斜視角檢查。斜視角分為主斜角(第一斜視角)和副斜角(第二斜視角)。健眼固視時(shí),斜眼偏斜的角度稱為主斜角;當(dāng)斜眼固視時(shí),健眼偏斜的角度稱為副斜角。測(cè)量主、副斜角可以協(xié)助斜視的診斷,臨床上常用的測(cè)量斜視角的方法有:角膜反光點(diǎn)位置測(cè)定法、同視機(jī)檢查法、三棱鏡配合遮眼法。
7.此外,還有斜視計(jì)測(cè)量斜視角法,馬氏桿加三棱鏡檢查法、視野計(jì)測(cè)量法等。 

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