髕骨脫位
膝關(guān)節(jié)不明顯的外傷，或股四頭肌強(qiáng)烈收縮，即可引起脫位。多數(shù)患者經(jīng)常脫位，在屈膝時(shí)髕骨脫于股骨外髁外側(cè)，伸膝時(shí)自然復(fù)位。股四頭肌萎縮，伸膝無(wú)力，易摔跤。但無(wú)明顯的疼痛。
髕骨X線檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查 髕骨向上脫位者正位片上可看到髕骨上移脫離了股骨髁間凹，側(cè)位片上則顯示出髕骨的長(zhǎng)度與髕骨韌帶的長(zhǎng)度不等。正常情況下，脛骨結(jié)節(jié)旨髕骨下緣的距離(即髕韌帶長(zhǎng)度)與髕骨的長(zhǎng)度是一致的。如果該距離離明顯大于髕骨長(zhǎng)度，提示有髕骨向上脫位。
髕骨向外側(cè)脫位常規(guī)X線檢查難以察覺(jué)。宜于屈曲20—30度位置下攝髕骨軸位片，可以發(fā)現(xiàn)髕骨有無(wú)本脫位，在軸位片上先作A-A’線連接股骨兩個(gè)髁的突出部分，第二條B-B’線為髕骨外側(cè)關(guān)節(jié)面的連接線，兩跳線相交形成髕骨股角，在正常情況下，髕股角向外側(cè)開(kāi)口，髕骨向外脫位者，兩體線路平行或髕股角向內(nèi)側(cè)開(kāi)口，這種傾斜的表現(xiàn)說(shuō)明了在髕骨的外側(cè)方有向后牽拉的力量，另一種表現(xiàn)為髕骨離開(kāi)了在股骨切跡處正常的中心位置而向外側(cè)移位，成為半脫位，有時(shí)兩種情況同時(shí)存在，更增加了髕骨脫位的復(fù)雜性。
關(guān)節(jié)鏡檢查主要是評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨面損害程度，根據(jù)髕骨軟骨面退變程度決定選胸何種手術(shù)，可以分成四級(jí)：1級(jí)，僅軟骨變軟。2級(jí)，有直徑不到1.3cm的纖維化病灶。3級(jí)，纖維化病灶直徑大于1.3cm。4級(jí)，軟骨下骨皮質(zhì)已暴露。
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